Iṣaisan Rustitzky-Kahler tabi myeloma jẹ arun oncology ti eto iṣan-ẹjẹ. Ẹya ara kan ti ailera ni pe nitori idibajẹ buburu ninu ẹjẹ, nọmba awọn plasmocytes (awọn ẹyin ti o n ṣe awọn immunoglobulins) yoo mu sii, eyi ti o bẹrẹ sii ni ipese nla ti immunoglobulin pathological (paraprotein).
Myeloma ọpọlọ - kini o jẹ ninu awọn ọrọ ti o rọrun?
Myeloma pupọ jẹ ọkan ninu awọn ọna myeloma. Awọn tumọ Plasmocyte-striking in this disease occurs in the bone bone. Ni iṣiro, myeloma ti awọn egungun ti ọpa ẹhin, agbọn, pelvis, awọn egungun, ọra, ati, diẹ sii nirawọn, awọn egungun tubular ti ara, jẹ wọpọ. Awọn ipilẹṣẹ buburu (plasmacytomas) pẹlu ọpọ myeloma gba awọn egungun pupọ ati de iwọn ti 10-12 cm ni iwọn ila opin.
Awọn Plasmocytes jẹ ẹya ara ti o jẹ ara eto eto ara. Wọn gbe awọn egboogi kan pato ti o dabobo lodi si kan pato arun (eyiti immunoglobulin yẹ ki o ṣe nipasẹ "awakọ" awọn iranti iranti ẹyin). Awọn ẹyin Plasma ti a ni ikolu pẹlu ẹtan (awọn ẹyin ti plasmomyeloma) ti ko ni idaabobo gbe awọn immunoglobulins ti ko tọ (ti o bajẹ) ti ko le daabobo ara, ṣugbọn o ṣajọpọ ninu awọn ara kan ki o si din iṣẹ wọn jẹ. Ni afikun, plasmacytoma fa:
- dinku ni nọmba awọn erythrocytes, platelets ati awọn leukocytes;
- ailopin ti o pọ si ati ipalara ti o pọ si orisirisi awọn àkóràn;
- hematopoiesis ati ilosoke ikun ẹjẹ;
- ijẹ ti nkan ti o wa ni erupe ile ati amuye-ara amuludun;
- hihan awọn infiltrates ni awọn ara miiran, paapaa ninu awọn kidinrin;
- Awọn iyipada ti iṣan ti ajẹsara ninu egungun egungun ni agbegbe ti o tumọ - egungun ti wa ni tankuro ati run, ati nigbati ikun naa ba jade nipasẹ rẹ, o wọ sinu awọn ohun ti o nira.
Awọn okunfa ti myeloma
Aisan ti Rustitskiy-Kahler ti ṣe iwadi nipasẹ awọn onisegun, ṣugbọn ko si iṣọkan lori awọn idi fun awọn iṣẹlẹ rẹ ni awọn iṣoogun iṣoogun. A ri pe ninu ara ti eniyan aisan, awọn virus ti aisan inu-ara ti T tabi B jẹ nigbagbogbo, ati pe niwon awọn ẹyin filasima ṣe lati inu awọn ọmọ B-lymphocytes, eyikeyi ipalara ti ilana yii jẹ ki ikuna ati ipilẹṣẹ ti pathoplasmocytes.
Ni afikun si abajade ti a gbogun, o wa ni ẹri pe a tun le ṣe afihan myeloma nipasẹ ifihan iṣipopada. Awọn onisegun ṣe iwadi awọn eniyan ti o ni ipa ni Hiroshima ati Nagasaki, ni agbegbe ibi-gbigbọn ni aaye ọgbin iparun agbara Chernobyl. A ri pe laarin awọn ti o gba iwọn lilo to gaju ti itọsi, ọgọrun awọn iṣẹlẹ ti myeloma ati awọn arun miiran ti o ni ipa ẹjẹ ati ọna ipilẹ ori jẹ giga.
Lara awọn idi ti o ṣe pataki ti o mu ilọsiwaju ti myeloma ṣe adehun, awọn onisegun pe:
- Mimu - to gun iriri ti nmu siga ati diẹ sii siga siga mimu, ti o ga julọ ewu;
- aiṣedeede;
- ikolu lori ara ti awọn nkan oloro;
- jiini predisposition.
Myeloma - awọn aami aisan
Myeloma maa n waye ni ọjọ ogbó, o ni ipa fun awọn obinrin ati awọn ọkunrin. Arun Rustitskogo-Kahler - awọn aami aisan ati aworan atọgun, woye ni awọn alaisan:
- ṣẹgun hemopoietic ati egungun awọn ọna šiše;
- ijẹ ti awọn ilana ti iṣelọpọ;
- Awọn iyipada pathological ninu eto urinaryo.
Awọn aami aisan myeloma pupọ:
- awọn ami akọkọ ti myeloma jẹ irora ninu awọn egungun (ni ọpa ẹhin, àyà, egungun-ara agbọn), aiṣedede ti ko ni ẹtan, idibajẹ awọn egungun ati awọn ilana ti awọn koriko;
- àìsàn igbagbogbo ati awọn aisan miiran, ti ibajẹ ti ajesara ati ihamọ ti awọn iṣan atẹgun ṣẹlẹ nipasẹ awọn ayipada ninu awọn egungun ti àyà;
- iyipada dystrophic ninu awọn isan ti okan, ikuna okan;
- ọpọlọ ati ẹdọ pọ;
- myeloma nephropathy - aisan ninu awọn kidinrin pẹlu iwọn ilosoke ninu awọn ọlọjẹ ninu ito, eyi ti o tumọ si ailopin ti ko ni agbara;
- ẹjẹ ti o jẹ deedeochromic - dinku ninu nọmba erythrocytes ati ipele pupa;
- hypercalcemia - alekun ti kalisiomu ni pilasima ati ninu ito, ipo yii jẹ ewu pupọ, awọn aami aisan rẹ - ìgbagbogbo, ọgbun, irora, awọn ile-iṣẹ iṣelọpọ, awọn imukuro-ara;
- dinku ni ipo deede immunoglobulin;
- ségesège eruku ẹjẹ - ẹjẹ ti mucous tanna, bruising, spasms ti awọn àlọ phalanges, hemorrhagic diathesis;
- paresthesia ("ti nrakò"), efori, irọra, titan sinu iṣan, idẹru, dizziness, aditi, dyspnea;
- ni awọn ipele to kẹhin - ipadanu idibajẹ, iba, ẹjẹ ailera.
Awọn iwe ti myeloma
Gẹgẹbi iṣiro-itọju-ẹya-ara, myeloma jẹ ninu awọn fọọmu wọnyi:
- myeloma solitary - pẹlu ọkan ninu awọn egungun tabi egungun ibọn;
- ọpọ ọpọlọ (miiloma) ti o ni ọpọlọpọ - pẹlu awọn agbekalẹ ọpọlọpọ awọn egbo egbo.
Ni afikun, ọpọ myeloma le jẹ:
- tan kaakiri - ninu ọran yii pathologically awọn ọna ti ko ni awọn aala, ṣugbọn o kun gbogbo ọna ti ọra inu;
- aṣiṣe-ọpọ-iṣiro ti egungun ndagba ni awọn agbegbe ti a lopin, ati ni afikun, awọn ẹdọ inu le waye ninu awọn apo-ọpa ti o wa, ọgbẹ.
- yọọka ifojusi - apapọ awọn aami aisan ti iyasọtọ ati ọpọ.
Aisan Myeloma - awọn ipele
Awọn onisegun ṣe awọn ipele mẹta ti ọpọlọ myeloma, ipele keji jẹ iyipada, nigbati awọn iṣiro wa ga ju ti iṣaju lọ, ṣugbọn ti o kere julọ ju ti ẹkẹta lọ (ti o dara julọ):
- Ipele akọkọ jẹ ẹya ti ẹjẹ pupa ti dinku si 100 g / l, ipele deede kalisiomu, iṣeduro kekere ti paraproteins ati Bens-Jones protein, idojukọ ọkan ti idọti 0,6 kg / m², ko osteoporosis, abawọn egungun.
- Iwọn ipele kẹta jẹ eyiti a fi silẹ si 85 g / l ati ẹjẹ pupa, iṣeduro calcium ninu ẹjẹ to ju 12 miligiramu fun 100 milimita, awọn omuro ọpọlọ, iṣeduro giga ti paraproteins ati awọn amọdaju Bens-Jones, iwọn apapọ tubu ti 1,2 kg / m² tabi diẹ ẹ sii, ami ti osteoporosis.
Awọn ilolu ti myeloma
Fun ọpọ myeloma, awọn ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ iparun ti tumọ jẹ ẹya-ara:
- ibanujẹ irora ati egungun egungun (awọn fifọ);
- ikuna aifọwọyi pẹlu aini fun hemodialysis ;
- arun ti o wọpọ;
- ẹjẹ ni ipele pataki, to nilo ikunsita.
Myeloma - okunfa
Pẹlu ayẹwo ti myeloma, okunfa iyatọ jẹ nira, paapaa ni awọn ibi ibi ti ko si ipamọ ti o han gbangba. Alaisan ni ayewo nipasẹ olutọju kan ti o ni imọran ayẹwo kan ti myeloma, ẹniti o kọkọ ṣe iwadi tẹlẹ ati ki o wa boya awọn ami bẹ bẹ gẹgẹbi irora egungun, ẹjẹ, awọn arun aisan nigbakugba. Pẹlupẹlu, a ṣe awọn ilọsiwaju afikun lati ṣafihan ayẹwo, apẹrẹ ati iye rẹ:
- igbekale ẹjẹ ati ito;
- àyà ati eegun x-ray;
- ti ṣe ayẹwo ibi-kikọ;
- igbeyewo ẹjẹ biokemika ;
- coagulogram ;
- iwadi ti iye awọn paraproteins ninu ẹjẹ ati ito;
- egungun egungun egungun biopsy;
- iwadi lori ọna ti Mancini lori itumọ ti immunoglobulins.
Myeloma - idanwo ẹjẹ
Ti a ba fura si ayẹwo ayẹwo ti myeloma, dokita yoo kọwe igbeyewo ẹjẹ ati gbogbo ẹjẹ. Awọn atẹle wọnyi jẹ aṣoju fun arun naa:
- hemoglobin - kere ju 100 g / l;
- erythrocytes - kere ju 3.7 t / l (awọn obirin), kere ju 4.0 t / l (ọkunrin);
- awọn platelets - kere ju 180 g / l;
- leukocytes - kere ju 4,0 g / l;
- ESR - diẹ ẹ sii ju 60 mm fun wakati kan;
- amuaradagba - 90 g / l ati loke;
- albumin - 35 g / l ati ni isalẹ;
- urea - 6.4 mmol / L ati giga;
- kalisiomu - 2.65 mmol / l ati giga.
Myeloma - X-ray
Ibi pataki julọ ti iwadi pẹlu myeloma jẹ X-ray. Imọ ayẹwo ti ayẹwo ọpọlọ myeloma nipa lilo redio le ni iṣeduro patapata tabi fiyemeji. Awọn Tumo ninu x-ray ni o han kedere, ati ni afikun - dokita ni o le ṣayẹwo iye ti ibajẹ ati abawọn ti awọn ara egungun. Awọn egbo ti o ni iyatọ lori X-ray fihan diẹ nira, ki dokita le nilo awọn afikun awọn ọna.
Aisan Myeloma - itọju
Lọwọlọwọ, fun itọju ti myeloma, a ti lo ọna ti o rọrun, pẹlu lilo akọkọ fun awọn oogun ni orisirisi awọn akojọpọ. A nilo itọju alaisan fun atunṣe vertebrae nitori iparun wọn. Myeloma ọpọlọ - itọju oògùn ni:
- Imọ ailera ti a fi opin si, fifi okunfa awọn isopọ ti awọn ọlọjẹ sii, ti o ja ija pẹlu paraproteins;
- chemotherapy, dena idagba ti awọn sẹẹli akàn ati pipa wọn;
- Imukuro ailera kan ti a nlo lati safikun ara ẹni ti ara ẹni;
- itọju ailera corticosteroid, eyi ti o mu ki itọju akọkọ ṣe itọju;
- itọju pẹlu bisphosphonates ti o le mu ki egungun ara wa;
- itọju ailera ti o ni imọran lati dinku irora irora.
Myeloma - awọn iṣeduro iṣeduro
Laanu, ko ṣee ṣe lati ṣaṣeyọri lati myeloma, itọju ailera ni a ṣe lati mu igbesi aye pẹ. Lati ṣe eyi, o gbọdọ tẹle awọn ofin kan. Imọye ti myeloma - awọn iṣeduro ti awọn onisegun:
- Fi daju kiyesi itọju naa ti dokita paṣẹ.
- Ṣe okunkun ajesara kii ṣe pẹlu awọn oogun nikan, ṣugbọn pẹlu nrin, ilana omi, sunbathing (lilo sunscreen ati nigba iṣẹ iṣẹ oorun-ni owurọ ati ni aṣalẹ).
- Lati dabobo lati ikolu - ṣe akiyesi awọn eto ilera ti ara ẹni, yago fun awọn ibiti a ko gbooju, fi ọwọ wẹ ṣaaju ki o to mu oogun, ṣaaju ki o to jẹun.
- Maṣe rin ẹsẹ bata, nitori ijidilọ ti awọn ara eegun ti o jẹ rọrun lati ṣe ipalara ati ki o ṣe akiyesi rẹ.
- Bojuto ipele gaari ninu awọn ounjẹ, bi diẹ ninu awọn oògùn ti ṣe alabapin si idagbasoke ti ara-ọgbẹ.
- Ṣe abojuto iwa rere, nitori pe awọn ero ti o dara julọ jẹ pataki fun itọju arun naa.
Chemotherapy fun ọpọlọpọ myeloma
Chemotherapy fun mieloma le ṣee ṣe pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii oògùn. Ọna yii ti itọju gba laaye lati ni kikun idariji ni iwọn 40% ti awọn iṣẹlẹ, ni apa kan - ni 50%, sibẹsibẹ, awọn ifasilẹyin ti arun naa waye ni igba pupọ, bi arun na ti ni ipa lori ọpọlọpọ awọn ara ati awọn tissues. Plasmacytoma - itọju pẹlu chemotherapy:
- Ni ipele akọkọ ti itọju, chemotherapy ti a kọwe nipasẹ dokita ni irisi awọn tabulẹti tabi awọn injections ni a mu ni ibamu si eto yii.
- Ni ipele keji, ti chemotherapy jẹ doko, o ti mu awọn ẹyin ti o wa ninu egungun ti wa ni transplanted - gba itọju kan , yọ awọn ẹyin sẹẹli naa ki o si so wọn pọ.
- Laarin awọn ẹkọ ti chemotherapy, awọn ilana ti itọju pẹlu awọn oogun ti o ni interferon-alpha ṣe - lati mu ki idariji pọ julọ.
Myeloma ọpọlọ - asọtẹlẹ
Laanu, pẹlu ayẹwo ti myeloma, asọtẹlẹ jẹ ohun idinkuro - awọn onisegun nikan le ṣe igbadun awọn akoko idariji. Nigbagbogbo awọn alaisan pẹlu myeloma kú lati inu ẹmu, titẹ ẹjẹ ti o fa ti o fa nipasẹ awọn ibajẹ ti didi ẹjẹ, aiṣedede, ikuna ọmọ, thromboembolism. Ẹsẹ aisan ti o dara julọ jẹ ọjọ ori ọdọ ati ipele akọkọ ti aisan naa, asọtẹlẹ ti o buru julọ ni awọn eniyan ti o dagba ju 65 lọ pẹlu awọn aisan concomitant ti awọn ọmọ inu ati awọn ara miiran, awọn opo ọpọlọ.
Myeloma ọpọlọ - ireti aye:
- 1-2 ọdun - laisi itọju;
- o to ọdun marun - iyeye iye aye ti myeloma fun awọn eniyan ti o ni itọju ailera;
- to ọdun mẹwa - ireti aye pẹlu idahun to dara si chemotherapy ati arun ni ipele ti o rọrun;
- diẹ sii ju ọdun mẹwa le gbe awọn alaisan nikan pẹlu idojukọ aifọkan kan, ti a ti yọ kuro nipasẹ awọn onisegun.