Ọrọ ti a pe ni "ibi ibajẹ" ni awọn obstetrics ni a maa n lo lati ṣe afihan eyikeyi ibajẹ si awọn ara ati awọn ọna ti ọmọ ikoko ati iya. Ọpọlọpọ iru iru awọn irufẹ nkan bẹẹ, ati pe ọkan ninu wọn duro fun ewu kan.
Awọn oriṣiriṣi ibalopọ ọmọ
Gbogbo awọn ipalara, nigbati a ba firanṣẹ, le pin si:
- ipalara ti ọmọ ikoko;
- ipalara ti obinrin ti o wa ni ibimọ.
Diẹ igba ma nfa nigba igbasilẹ nipasẹ isan iya kan gba eso kan. Lara awọn opo ti o wọpọ ti ọmọ naa:
- Bibajẹ si awọn awọ asọ - abrasions, scratches, ibajẹ si àsopọ abẹ subcutaneous, isan, iyawọle ibi, cephalothorem.
- Awọn ipalara ibimọ ti awọn eto igun-ara: awọn idamu ati awọn fifọ ti clavicle, abo, ejika, subluxation ti awọn isẹpo, ibajẹ awọn egungun-ara.
- Awọn ipalara ti awọn ara inu: hemorrhages ninu ẹdọ, adrenals, splinen.
- Bibajẹ si eto aifọkanbalẹ ti iṣan: ipalara ibimọ intracranial, ipalara ọpa-ọgbẹ.
- Awọn ipalara ti ọna iṣan agbeegbe: ibajẹ si plexus brachial - Duchene-Erba paresis / paralysis tabi Dejerine-Clumpke paralysis, paralysis gbogbo, diaphragm paresis, ibajẹ oju ara.
Lara awọn bibajẹ ti obirin gba ni ọna fifun ibimọ, o jẹ dandan lati ṣe iyatọ:
- irọra ati irẹjẹ ti obo;
- ruptures ti perineum;
- ijẹ ti awọn otitọ ti ti ile-iṣẹ, cervix.
Awọn ipalara ibimọ ni awọn ọmọ ikoko
Iwa jijẹ ti ko niiṣẹ jẹ diẹ sii nigbagbogbo nipasẹ ipalara si ilana ti ifijiṣẹ, awọn ilana ti ibimọ. Nitori eyi, ibajẹ awọ-ara, ọra-abẹ abẹ aiṣan jẹ ifarahan nigbagbogbo ti ibajẹ ibi. Lara wọn ni:
- awakọ;
- abrasions;
- petechiae;
- ẹmi.
Iru ipalara naa ti wa nipasẹ ṣiṣe ayewo ti ọmọ ikoko. Awọn ohun-ara inu ati awọn ọna šiše jẹ gidigidi ewu. Ẹya ara wọn jẹ isansa awọn aami aisan fun awọn ọjọ pupọ ati paapaa ọsẹ. Lati ṣe idanimọ wọn, awọn ọna iwadi ni afikun nilo. Abajade da lori akoko itọju ati wiwa ti ibajẹ ibi.
Ibanuje ibi ni iya
Iwaloju ni ibimọ ni iya dide nitori ibaṣe, bakanna pẹlu titobi oyun nla. Ruptures ruptures waye ni igba pupọ ni ekun ti labia minora, awọn ijoko ati awọn aṣoju awọn kukuru kekere tabi omije. Awọn ipalara ti obo ti o wa ni isalẹ kẹta ti o darapọ mọ pẹlu rupture ti perineum, ati bi apa oke ba ti farapa, ibiti iṣan ati ailera ti wa ni ipalara. Ẹẹrin arin ti oju-oju, nitori agbara giga rẹ lati na isan, jẹ ṣọwọn ni ipalara. Rupture ti perineum waye ni pato ni ipele keji ti iṣẹ.
Ipalara ibi - fa
Ifaṣepọ ti awọn okunfa ti awọn okunfa ti o ṣeeṣe ṣe o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn ẹgbẹ mẹta ti awọn okunfa ti o fa ipalara kan:
- ni nkan ṣe pẹlu ipo ti iya;
- ti o niiṣe nipasẹ ipinle ti oyun;
- ti o ni ibatan si siseto ilana ibi, ti a npe ni "iṣọnju obstetric."
Nitorina, laarin awọn asọtẹlẹ "awọn iya" iya, awọn alamọde ni a npe ni:
- ni kutukutu tabi, ni ọna miiran, ọjọ ibọn ti pẹ;
- gestosis;
- itọju abẹkuro ti anatomically;
- apo ipodia ti uterine ;
- arun ti aboyun: ailera inu ọkan, endocrine, arun gynecological;
- oyun ti oyun;
- awọn ipo iṣẹ-ṣiṣe ipalara.
Ẹgbẹ nla ti o fa ti o fa ibaamu ọmọ ni awọn ọmọde ni awọn ti o ni ibatan si ọmọ naa. Nitorina, awọn ibajẹ ni a maa nka si:
- igbekalẹ apọn;
- omi okun ;
- ipo ti ko tọ ti ori ni kekere pelvis;
- ipilẹṣẹ;
- iwọn nla ti oyun;
- intpouterine hypoxia ;
- awọn ajeji ti idagbasoke intrauterine;
- asphyxiation.
Lara awọn ajẹsara ti iṣẹ, nitori eyi ti o wa, laarin awọn ohun miiran, ibalokan bibi ti ọpa ẹhin, o jẹ dandan lati ṣe iyatọ:
- sare tabi, ni ọna miiran, iṣẹ ti pẹ;
- mimu ti igbadun inu oyun ni igbesẹ ti ṣiṣe iṣẹ;
- iṣẹ-iṣẹ jeneriki ko ni iṣakoso;
- lilo ti ko wulo fun awọn ohun elo obstetric (tan-an ni ẹsẹ, idiwọ awọn apẹkun obstetric, lilo ti oludasilẹ).
Awọn ipalara ni ibimọ
Iru ipalara naa ni ibimọ ni ọmọde ni a maa n ṣẹlẹ ni ọpọlọpọ awọn igba nipasẹ akọsilẹ afọwọdọwọ ti ko tọ. Ni ọpọlọpọ igba, idibajẹ ti awọn clavicle, awọn egungun ti awọn ọwọ tabi ẹsẹ (ti o da lori iru igbejade) bajẹ. Awọn fractures subperiosteal ti clavicle ti wa ni awari nipasẹ awọn aṣegun lori ọjọ 2-3 lẹhin ifijiṣẹ. Ni akoko yii ẹru ibanuje, a ṣe ipe kan ni aaye ti ọgbẹ. Nitori iyipo ti egungun, ọmọde naa ko le ṣe awọn iṣipo lọwọ pẹlu awọn ọwọ, ṣugbọn nigbati o ba gbìyànjú lati ṣe aiṣe, o bẹrẹ si kigbe.
Iyatọ ti awọn ejika tabi ibadi wa ni a tẹle pẹlu aiṣiṣe ti awọn ẹsẹ, eewu, abawọn, ti o ti bajẹ ti wa ni kikuru. Ni irú ti ibalokanjẹ ti iru yii, a fi apẹrẹ gypsum kan pẹlu atunṣe akọkọ ti apa ti o ni ipalara. Ni idi ti a ti fa fifọ ti apapọ, a fi ọmọ naa sinu bandage Dezo, ni afikun si iya naa, a ni iṣeduro lati gbe fifọ ọmọ ti a bibi.
Ipalara bii si ọpa ẹhin
Awọn ipalara ibi ti ọgbẹ ẹhin ni awọn ọmọ inu waye laipẹ. Ninu iru ẹda ọkan yii le ni awọn oriṣiriṣi awọn iwa-ipa:
- ẹjẹ ni ọpa-ẹhin;
- titẹkuro ti ọpa-ọfin, rupture.
Awọn ipalara ibi ti ọpa ẹhin le ma jẹ oju ti o ṣe akiyesi, ṣugbọn o tẹle pẹlu aworan ifarahan ti o han kedere. Awọn ami ami-ẹri ọpa-ẹmi wa:
- ijigbọn ati iṣeduro iṣan;
- isansa ti awọn atunṣe;
- o kigbe pẹrẹpẹrẹ;
- ariwo ti ẹdọ.
Idagbasoke ti awọn ẹya-ara yii ni a tẹle pẹlu ewu nla ti iku ti ọmọ ikoko lati ikuna ti iṣan. Iru ibajẹ bibi bibẹrẹ, asphyxia ti o jẹ eyiti ko le ṣee ṣe, le mu ki iku ọmọ naa ku. Pẹlu iṣeduro ọja ti awọn iṣẹlẹ nibẹ ni ifarahan fifẹ ti iṣan ọpa-ẹhin. Nitorina, lori rirọpo opo kan ba wa ni idasitọ, awọn iṣesi vasomotor, igberaga, iṣọ ti aifọruba ati awọn awọ iṣan. Awọn ipalara ti o ni imọlẹ jẹ deede pẹlu ifarahan awọn aami aiṣan ti aisan: awọn iyipada ninu ohun orin muscle, awọn atunṣe ati awọn aati-aati.
Iwa-inu ti inu ọmọ inu oyun ti awọn ọmọ ikoko
Inunibini ti inu oyun ti inu oyun jẹ abajade ti titẹkuro ori nipasẹ ikanni ibi. Idajẹ waye nigbati iwọn ọmọ inu oyun naa ko baamu ni kekere pelvis tabi ti iṣẹ-ṣiṣe ti wa ni idamu (iṣẹ ti o pẹ). O fẹrẹ jẹ ipalara intracranial nigbagbogbo ti o ni idapọ ẹjẹ, eyi ti, ti o da lori aaye ti idasilẹ, le jẹ:
- abẹrẹ - abẹ ailera-gẹmatẹmata ti wa ni isalẹ laarin awọn dura mater ati awọn egungun agbari;
- ipilẹ - ẹtan ẹjẹ jẹ ti wa ni agbegbe laarin awọn aladidi ti o lagbara ati ti ara;
- Subarachnoid - ti o wa ni aaye subarachnoid;
- Intraventricular - wọ sinu iho ti awọn ventricles ita gbangba;
- parenchymatous - ẹjẹ ẹjẹ sinu nkan ti ọpọlọ, eyi ti o ni awọn iwa ti a hematoma;
- adalu - ọpọ hemorrhages ninu awọn tanka ti ọpọlọ, ventricles, nkan ti opolo.
Awọn ipalara ibi ti eto aifọkanbalẹ naa
Ni igba ibimọ, ibajẹ si eto iṣan ti iṣan ati ti agbegbe ni ṣee ṣe. Ni igba pupọ, ilana iṣan-ara ti o ni awọn gbongbo, plexus, agbeegbe ati ẹda ara-ara. Lara awọn ọran ti o wọpọ ti ọna iṣan agbeegbe, ọpọlọpọ igba ni a ri:
- paresis ti brachial plexus;
- Duchenne-Erba paresis - ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ si plexus ati rootlets;
- awọn iwe alafọwọsi kekere ti Dejerine-Klumpke - awọn plexus tabi awọn gbongbo ni o ni ipa, eyi ti o mu abajade ti iṣẹ ti apa apa.
Awọn ipalara ibimọ ti eto iṣan ti iṣan ni a pinnu ni ibẹrẹ akoko nipasẹ awọn aami aisan ti o daju:
- dinku ohun orin iṣan;
- ihamọ awọn agbeka ọwọ ati ẹsẹ;
- Atrophy iṣan;
- hihan dyspnea;
- cyanosis;
- ikuna ailera.
Ipalara ibi - awọn aami aisan
Awọn ami ti ibanujẹ ibimọ ni o pọju pe awọn onisegun ṣe iparapọ wọn sinu ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ nla - ti o da lori awọn ẹya ti o ti bajẹ. Ibanuje ori ti ori, fun apẹẹrẹ, ti a tẹle pẹlu awọn iyalenu wọnyi:
- ṣàníyàn;
- itura oju-oorun;
- lile (didun ohun to pọ) ti iṣan ọrun;
- regurgitation;
- eebi;
- nystagmus (ilọsiwaju ti ariwo rudiri ti awọn eyeballs);
- strabismus;
- pallor;
- tremor (iwariri) ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, awọn gbigbọn.
Awọn ami akọkọ ti awọn ohun elo ti o nipọn jẹ:
- abrasions, scratches;
- iṣọn ẹjẹ.
Nipa traumatization ti eto egungun sọ:
- ihamọ awọn iṣipo lọwọ;
- iṣoro ibanuje (sọkun) pẹlu awọn iṣipopada ọwọ ti o wa lori ẹgbẹ ọgbẹ;
- deformation ati kikuru ti egungun ti bajẹ.
Iwaje ibi - okunfa
Ibanujẹ ibi ti agbegbe agbegbe ko ni fa awọn okunfa ninu ayẹwo - ori ọmọ naa wa ni itọsọna ti ibajẹ, iwọn ilosoke ninu ohun orin to wa ni apa idakeji. Sibẹsibẹ, ibajẹ si awọn ohun-ara inu ti nbeere iwa ti awọn ọna ẹrọ iṣawari imọ-ẹrọ. Lara awọn ọna ti a lo lati mọ:
- idanwo ati gbigbọn ti ọwọ, ori;
- Olutirasandi ti agbegbe ti a dabaa ti ibajẹ;
- igbasilẹ redio;
- awọn idanwo iṣẹ.
Itoju ti awọn ipalara ibi
Nigbati a ba ri ipalara ibimọ, itọju ọmọde ni idojukọ kikun ati idena ti awọn ilolu. Mama gba awọn iṣeduro kan pato lati ọdọ awọn onisegun ti o gbọdọ ni ibọwọ pupọ. Ni apapọ, a ti dinku ailera ti ibi ibajẹ si:
- idena fun ikolu ti awọn ohun elo asọ ti o ti bajẹ;
- gbigbe kuro ni ifọwọra, awọn ile-iwosan ti iwosan fun ilọsiwaju ohun orin kan;
- awọn alailẹgbẹ ti awọn ti o ti bajẹ;
- atunṣe ibaṣewe (ni idi ti ẹjẹ inu inu, torticollis, fun apẹẹrẹ);
- itọju alaisan fun ibajẹ si eto aifọkanbalẹ.
Awọn abajade ti ibajẹ ibi
Lati rii daju pe awọn ọmọde ko ni ipalara ti ara ati ti opolo lẹhin awọn ipalara ibimọ, awọn iya gbọdọ mu gbogbo ipinnu ti wọn gba. Sibẹsibẹ, ipalara ibimọ naa ko ni nigbagbogbo. Ọpọlọpọ awọn ọmọ ikoko ti o ni iṣedan ẹjẹ si ọti oyinbo ti o wa ni atẹgun lẹhinna dagbasoke idibajẹ adọnalun ti iṣan. Awọn ipalara si eto aifọkanbalẹ ti iṣan ati igbesi aye jẹ awọn ewu ti o lewu julo, iyasọtọ ati awọn ijabọ yoo dale lori ibajẹ awọn ailera ailera.