ILI nigba oyun

Ni deede, awọn okun iṣan ti cervix nigba oyun ni a ti ni pipade ni iwọn ti o nipọn, fifin ni idinadẹ bi igba ti ifijiṣẹ ba sunmọ. Ni iṣẹlẹ ti eyi ba waye laiṣe, awọn cervix bẹrẹ lati fi kukuru ati ṣafihan. Ni ipo yii, wọn sọrọ nipa idagbasoke ti ischemic-cervical insufficiency (ICI). Ẹjẹ yii waye ni bi 1-9% awọn aboyun aboyun, pẹlu 15-40% ninu wọn ni ipalara lati awọn ibajẹ ti aṣa, eyi ni. 2 ati siwaju sii awọn oyun tẹlẹ ti pari ni iṣiro.

ILI nigba oyun nyorisi imugborosi ti ọrọn uterine, bi abajade eyi ti apo-ọmọ inu oyun ṣubu, eyi ti o dopin pẹlu šiši rẹ. Pẹlupẹlu, iṣẹ alaiṣẹ n dagba, eyi ti o nyorisi pẹ isinmi tabi ibimọ ti o tipẹ.

Kini idi ti ICI waye?

Awọn okun akọkọ ti o fa si idagbasoke ti ICI nigba oyun ni:

• ipalara ti awọn cervix (omije, awọn ipalara) nigba awọn ibi ti o ti kọja tẹlẹ tabi pẹlu ifopinsi ti ikun ti oyun;
• awọn ohun ajeji ni idagbasoke awọn ẹya ara oyun;
• awọn ayipada iṣẹ ni awọn dysplasia ti o ni asopọ, hyperandrogenia, ati aipe ti awọn homonu abo;
• gbigbe ni IVF;
• ọmọ inu oyun, polyhydramnios, oyun nla.

Kini awọn ami akọkọ ti NIH?

Awọn aami aisan ti ICI nigba oyun ni o pamọ ni ọpọlọpọ awọn igba miran, nitorina o jẹ gidigidi nira lati pinnu idaniloju arun ti obinrin aboyun kan lori ara wọn. Nitorina ni ipele akọkọ ti gbigbe ọmọ inu oyun kan (1 ọdun mẹta) wọn wa patapata. Nigbamii, nigba ti o ba dabi ti o tọ fun oyun ti o wa, awọn iya iwaju yoo akiyesi ifarahan iru awọn ami bẹ ti ICI:

• ifarahan ti kekere iye ti spotting;
• hihan mucous idoto ti iṣan ẹjẹ;
• irora ni agbegbe lumbar ti afẹyinti ati ni ikun isalẹ;
• hihan ifarahan ti "raspiraniya" ninu obo.

Sibẹsibẹ, ni ọpọlọpọ igba, bi a ti sọ tẹlẹ, arun na jẹ asymptomatic, ati lati ṣe iwadii ICI lakoko oyun, dokita naa ṣe ayẹwo ti cervix pẹlu iranlọwọ ti awọn digi, bakannaa lilo ẹrọ olutirasandi kan.

Bayi, pẹlu gbigbọn ti ikan-ara ti inu ile-ile, onimọ-gẹẹda naa le ri iyọra ti o wa ninu ile-ọmọ, bakanna pẹlu kukuru ti ipari ti cervix, ati ṣiṣi okun rẹ nipasẹ eyi ti a fi ri apo-ọmọ inu oyun naa. Ni otitọ ti o daju pe ni awọn obirin ti o jẹ alamọgbẹ obirin ti a le pa awọn pharynx ita gbangba, a fi idi idanimọ naa mulẹ nipasẹ olutirasandi nipa lilo sensọ transvaginal. Awọn abawọn wọnyi ti a mu sinu iroyin:

1. Awọn ipari ti cervix. Ni ọsẹ kẹrin mẹrindidinlọgbọn o jẹ dọgba si 35-45 mm, ati lẹhin ọsẹ mejila ti oyun - 30-35. Ti ni ọsẹ 20-30 ipari rẹ jẹ kere ju 25 mm, lẹhinna wọn sọ nipa idagbasoke ti ICI.
2. Iwaju ti ṣiṣi V-ti pharynx ti abẹnu.

Bawo ni ICI ṣe tọju?

Ni apapọ, awọn ọna meji wa ti ṣe itọju ICI nigba oyun:

• iṣẹ iṣe;
• Konsafetifu.

Ni igba akọkọ ti o jẹ ohun elo ti awọn sutures si apakan ara ti inu ile-ile. Ni akoko kanna, ọfun inu ti ile-ile ti wa ni idinku pẹlu iṣeduro ati ti ile-iṣẹ ita gbangba ti wa ni pin, eyi ti o dinku idibajẹ ti ibimọ ti o tipẹ. Akoko ti iru iṣẹ bẹẹ ni a ṣeto leyo, ṣugbọn lati le yago fun ilọsiwaju ti ilana naa, awọn onisegun gbiyanju lati ṣe išišẹ naa fun ọsẹ mẹjọ mẹfa ti o ba ti ri o ṣẹ ni ibẹrẹ ti oyun, ṣugbọn kii ṣe lẹhin ọjọ 28 lọ.

Ọna igbasilẹ ni lati fi oju-ọna ọkọ obstetric (Iwọn Meyer) ṣe. Ẹrọ iru ẹrọ yi tun ṣe ipinnu ti oyun naa ati iranlọwọ fun awọn cervix. Fifi sori ẹrọ ti awọn oju-iwe jẹ ti o munadoko nikan ti a ba fura si NIH tabi ni awọn ibẹrẹ akọkọ. Pẹlu awọn aami aiṣedede nla, ọna yii ni a lo, dipo, bi oluranlowo.