Iru išišẹ yii, bi yiyọ ti ile-ile, jẹ ọna ti o tayọ lati tọju awọn arun gynecological kan. Ti wa ni waiye ni ile-iwosan kan, ati imuse rẹ ni iṣaaju igbasẹ igbaradi. Wo iṣẹ abojuto yii, awọn ọna, awọn ọna, awọn ilolu ati awọn ipalara ti o ṣeeṣe lẹhin igbiyanju ti inu ile-iṣẹ.
Yiyọ ti ile-iwe - awọn itọkasi fun abẹ-iṣẹ
Hysterectomy ti inu ile-iṣẹ-iṣẹ ti a npe ni sisẹ lati yọ eto eto ara obirin kuro. O ti gbe jade ni iyasọtọ lori ẹri, eyiti o wa pupọ. Lara awọn wọpọ julọ o jẹ kiyesi akiyesi:
- awọn ilana lasan ni ile-iṣẹ;
- oncology ti cervix;
- fibroids uterine , ni titobi tobi ju ọsẹ mejila lọ fun oyun;
- Idagbasoke kiakia ti tumo - fun ọdun fun osu mẹrin ti oyun ati siwaju sii;
- negirosisi ti oju ipalọlọ;
- Iṣelọpọ ti ajẹsara nipasẹ ẹjẹ;
- adenomyosis ti iwọn 3-4;
- irojẹ awọn irora irora ni kekere pelvis;
- prolapse ti ti ile-iṣẹ ;
- endometriosis lai si ilọsiwaju lẹhin itọju aifọwọyi (oogun), fifa.
Ona lati yọ ile-iṣẹ
Nigbati a ba n ṣe itọju alaisan, awọn ọna oriṣiriṣi ti yiyọ uterine lo. Aṣayan ti pato kan da lori iru ipalara, iye ti ifarahan ti eto ara abe ati awọn appendages rẹ. Da lori awọn esi ti olutirasandi, awọn onisegun pinnu lati lo eyi tabi ilana naa. Nigbagbogbo, iyọọda ti ile-ile ti wa ni idapo pẹlu irọrun ti awọn ẹgbẹ ti o wa nitosi. Da lori iwọn didun ti isẹ naa ṣe, wọn ṣe iyatọ:
- ipilẹkọ;
- lapapọ;
- pangysterectomy;
- itanṣe.
Ni afikun, ti o da lori ọna ti iwọle si ọmọ-ara ọmọ ti n ṣimọ ni akoko iṣẹ abẹ, hysterectomy le jẹ:
- laparotomic - a yọ kuro ninu ile-ile nipasẹ iṣan lori ikun;
- yiyọ ti ile-ile nipasẹ ọna laparoscopic - lilo ẹrọ pataki kan, nipasẹ awọn ihò kekere ninu odi inu;
- ailewu - wiwọle si ile-ile ti o ni oju-ile jẹ nipasẹ obo.
Hysterectomy ti aarin ti ile-ile
A ṣe ayẹwo hysterectomy ti aarin nigba ti o ṣee ṣe lati tọju cervix, apakan yii ti eto ara ti ko ni ipa. A ṣe itọju ni ọwọ lati dinku akoko igbasilẹ alaisan ni awọn ẹya-ara ti iṣan-ẹjẹ ti o lagbara. Lati ọna yii, iṣẹ abẹ tun lo ni endometriosis pelvic, ti a fi han nipasẹ ilana ikosilẹ ni kekere pelvis. Pẹlu iru awọn pathologies, ewu ti ibajẹ si awọn irẹwẹsi ureter. Awọn itọkasi fun iru iṣiro alaisan yii ni:
- isansa ti pathology ti awọn appendages;
- niwaju isafe ti arin ti ile-iṣẹ;
- ikuku ti obo ;
- Iwọn ti koisi naa ko kọja iwọn ti oyun ni ọsẹ mejila ;
- niwaju aaye aaye ti o to.
Apapọ hysterectomy
Irufẹ itọju abe ni a maa n pe ni ipilẹ ti ile-ile. Ọna yii jẹ ọkan ninu awọn oriṣiriṣi wọpọ ti hysterectomy. Wiwọle si eto ara eniyan ni a gba nipasẹ ṣiṣi iho inu. Ni isẹ yii, a ti yọ ile-iṣẹ kuro, ni laisi ọgbẹ ninu ọrùn, apakan yii ni osi. Ni nigbakannaa, ectomy ti awọn tubes fallopin ati ovaries ṣe. Iṣeduro atunṣe lẹhin ti o ti jẹ ki iṣesi hysterectomy ni lilo awọn homonu ṣaaju ki o to ibẹrẹ ti miipapo .
Yiyọ ti inu ile pẹlu awọn appendages
Ṣiṣeduro abẹ iṣan ti o ti wa ni iwaju nipasẹ iwadi pataki kan. O pe ni ẹda hysterosalpingography - kini o jẹ, awọn alaisan ko ni aṣoju, nitorina wọn beere dokita. Pẹlu iwadi yii, a ṣe ayẹwo okunfa ti awọn tubes fallopin. A ṣe oluranlowo iyatọ pataki kan. Nigbana ni a ya awọn aworan ti X-ray.
Ti a ba rii ilana ilana akàn ni awọn tubes ati ki o tan si awọn ara ti o sunmọ julọ ati awọn tissues, a ti yọ ile-iṣẹ kuro. Wiwọle si eto-ara ti o kan naa jẹ nipasẹ inu oju tabi odi abọ iwaju. Nitori otitọ pe awọn alaisan alaisan ko fi aaye gba awọn iṣeduro mimu, awọn oniṣẹ abẹ oyinbo n yan iru-ara kan. Ni idi eyi, yọ kuro ni ile-ile ati awọn appendages patapata - awọn abo inu abo, awọn tubes.
Hysterectomy radical
Isẹ abẹ fun yiyọ ti ile-iṣẹ ti iru-ọmọ irufẹ yii ni a gbe jade pẹlu ibajẹ pupọ si eto ibisi. Wọn ṣagbe si i fun awọn omuro buburu ti kekere pelvis, pẹlu ọpọlọpọ metastases. Išišẹ naa jẹ igbesẹ ti ile-ile ati awọn appendages, oke kẹta ti obo, egungun pelv, awọn apa inu omi-ara agbegbe. Ni ọpọlọpọ igba, iru itọju naa ni a lo lẹhin awọn ọna Konsafetifu pupọ. Lẹhin iru itọju abele naa, obirin kan npadanu eto ibimọ, o jẹ dandan fun itọju ailera ti iṣan.
Iyọkuro Uterus - akoko akoko ifiweranṣẹ
Lẹhin isẹ lati yọ kuro ninu ile-ẹdọ, obirin gbọdọ wa ni pa o kere ju wakati 24 lọ si ibusun, laisi iru iru wiwọle (inu tabi abẹ). Ni opin akoko yii, a gba awọn onisegun laaye lati gbera soke ki o si gbe. Eyi n ṣe iranlọwọ lati mu peristalsis oporoku, lai si awọn ilolu bi paresis. Pẹlu ọgbẹ lile, awọn oogun ti ajẹsara ni o wa ni ogun. Lati dena ikolu, a ṣe itọju kan itọju ailera aporo.
Ni irufẹ, awọn oludari ara ẹni le ni ogun. Awọn egboogi wọnyi daabobo idagbasoke iru awọn iloluran bi ẹjẹ inu. Ti atunṣe ba nyara ni kiakia ati pe ko ni idiju ni ọna eyikeyi, lẹhin ọjọ 8-10, a yọ igbesẹ ti awọn ita ita gbangba. Nigbati isẹ naa ṣe nipasẹ ọna laparoscopic, a fun laaye alaisan naa lati dide lẹhin wakati 5-6, ati awọn idasilẹ lọ ni a gbe jade fun ọjọ 3-5. Ti ṣe afikun ni akoko ikọsẹkẹhin akoko ni ifọbalẹ ti ounjẹ - ounjẹ ati omi lati pese ipilẹ.
Awọn ilolu lẹhin ibọn
Awọn ilolu lẹhin igbesẹ ti ile-ile ile-iṣẹ le jẹ nitori ibamu pẹlu ilana ti abẹ, iṣiṣe lati tẹle awọn iṣeduro iṣeduro. Ti o ba wa ni akoko ibẹrẹ akoko yii o jẹ abajade ti aṣiṣe aṣiṣe kan, lẹhinna ni pẹ (ni awọn osu diẹ) - ikuna lati tẹle awọn ilana ati awọn aṣẹ ti onisegun nipasẹ awọn alaisan. Ninu awọn ilojọpọ igbagbogbo, awọn iṣẹ bẹ gẹgẹbi yiyọ kuro ninu ile-iṣẹ ti o tẹle, ni:
- titẹ ẹjẹ inu ;
- Ibiyi ti hematomas;
- fifun ẹjẹ lati inu suture postoperative;
- ipalara si awọn ohun ara ti o wa nitosi nigba abẹ - iṣun, àpòòtọ, ureters;
- thrombophlebitis ti ese;
- fifọ ti obo;
- suppuration ti egbogi postoperative;
- ikolu ti àpòòtọ (abajade ti catheterization pẹrẹpẹrẹ);
- peritonitis (igbona ti peritoneum);
- thromboembolism.
Ìrora lẹhin igbadii ti ile-ile
Ìrora lẹhin ti o ti wa ni histerectomy ni agbegbe ti a fi sinu inu, inu agbegbe awọn sutures. Lati da ipalara irora kan, awọn onisegun maa n ṣalaye awọn alaisan ti kii ṣe awọn analgesics awọn narcotic. Iye iyara irora jẹ kekere. Ọpọ igba alaisan maa nkùn nipa ibanujẹ ti o wa ni ọjọ 3-4 akọkọ. Lẹhin akoko yii, itọju iyokuro le duro ni agbegbe awọn sita ti ita, nigbati o ba wọle si ile-ile ti a ṣe ni abdominally.
Discharge lẹhin yiyọ ti ile-iṣẹ
Irẹjẹ ẹjẹ, igbadun didasilẹ lẹhin hysterectomy jẹ deede. Wọn le šakiyesi fun awọn ọjọ 14 lati akoko ijabọ alaisan. Iboju ọgbẹ ati idasilẹ lati inu eto ibisi lẹhin akoko yii yẹ ki o jẹ idi fun kan si olukọ gynecologist. Yi aami aisan le ṣe afihan awọn ilolu ti akoko ikọsẹ, ninu eyi ti:
- ẹjẹ;
- ilana ikolu ni kekere pelvis.
Bandage lẹhin igbesẹ ti ile-ile
Ìyọnu lẹhin igbadii ti ile-ẹẹde nilo ifojusi pataki si o. Nitori imuna ti awọn ẹya ti iṣan, titẹ inu inu, eyiti ko ṣe lewu ni iru abẹ-inu abẹrẹ, awọn obirin ni lati fi awọ si. Nigbagbogbo, ẹrọ yii ṣe iṣeduro awọn alaisan pẹlu awọn ọdun ti o ni awọn ọkunrin ni oṣuwọn ti o ti ni ọpọlọpọ awọn oyun. Iyanfẹ ti awoṣe yẹ ki o ṣe nipasẹ ogbon. Wọn wọ aso-fọọmu kan lojoojumọ, mu kuro nikan ni igba ọjọ kan ati ki o to sun oorun.
Awọn oniwosan egbogi ni a niyanju lati fi ààyò fun iyọda ti a ṣe ti awọn ohun elo ti ara. Nigbati o ba nlo o, ibanujẹ yẹ ki o wa ni isanmi. San ifojusi si iwọn ti ọja naa. Awọn onisegun sọ nipa nilo lati kọja iwọn ti aigọran pẹlu asomọ ti o wa loke ati ni isalẹ ti o kere ju 1 cm (pẹlu laparotomy larin kekere). Dọ aṣọ ti o fun wa ni eke.
Oògùn lẹhin igbesẹ ti ile-iṣẹ
Awọn oogun lati ṣe lẹhin igbadun ti ile-ile ati boya o ṣe pataki lati lo wọn ṣe ipinnu nipasẹ awọn alagbawo ti o wa. Ni ọpọlọpọ igba, nitori iyọkuro ti awọn keekeke ti o wa pẹlu ile-ile, o di dandan lati lo ọna hormonal lati normalize ara. O ṣe pataki ailera itọju idaamu ti awọn homonu fun awọn obirin ju ọdun 50 lọ ti o ni abẹ abẹ. Ni ọran yii, awọn apẹrẹ progestogen ati awọn estrogen ti wa ni lilo.
Nigbati awọn idi ti yiyọ ti ile-ile pẹlu awọn appendages jẹ niwaju awọn apa ọwọ mi, awọn alaisan ni a fun olutọju estrogen monotherapy lẹhin ti abẹ. Itọju naa jẹ itọju, pẹlu lilo awọn orisirisi oogun:
- awọn tabulẹti fun iṣakoso oral - Ovestin, Livial, Proginova;
- awọn ointents ati awọn gels fun lilo ita - Estrogel, Divigel.
Ti a ba ti yọ kuro ninu ile-ile ti a ti gbe jade nitori opin-itẹnti, itọju ailera pẹlu homonu, awọn estrogens ati awọn gestagens ti wa ni gbe jade. Ni idi eyi, awọn oògùn gẹgẹbi:
- Klyane;
- Proginova.
Ailara atunṣe pẹlu awọn oogun egboogi ti a ti niyanju lati bẹrẹ osu 1-2 lẹhin igbati a ti yọ kuro ninu ile-ile. Iru itọju naa dinku ni o ṣeeṣe lati sese awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, osteoporosis. Sibẹsibẹ, ipinnu lori nilo fun lilo rẹ jẹ nikan nipasẹ dokita. Imudara kikun pẹlu awọn ipinnu lati pade rẹ ati awọn iṣeduro ṣe idaniloju ilana igbasẹ kiakia.
Aye lẹhin igbesẹ ti ile-ile
Hysterectomy laparoscopic ko ni ipa lori pipaduro agbara ni eyikeyi ọna, ṣugbọn o ṣe afikun didara rẹ. Awọn obirin ti yọ awọn aami aisan ti o fa nipasẹ arun na, gbagbe patapata nipa idiwọ fun oyun. Ọpọlọpọ awọn alaisan ni o pọju libido. Sugbon igba pupọ awọn obinrin ti nṣi ipa lọwọ lati lo awọn homonu fun igba pipẹ. Ni afikun, o wa nilo fun awọn idanwo akoko ati awọn idanwo gynecological. Ero ni lati se atẹle itọju, ko si ifasẹyin, nigbati idi ti yiyọ jẹ tumọ.
Yiyọ ti inu ile-iṣẹ - awọn esi fun ara
Hysterectomy ko farahan nikan ninu iṣẹ ti ọmọ ibimọ, ṣugbọn ni ara bi gbogbo. Lẹhin iyọọku ti ile-ile, awọn abajade ti isẹ naa le jẹ bi atẹle:
- Ibiyi ti awọn ipalara ni iho inu;
- Ibi ipilẹ ti ẹja kan ti o ni ẹja;
- numbness ti awọ ara ni agbegbe ibiti;
- pajawiri;
- awọn aiṣedede ti iṣelọpọ.
Ibalopo lẹhin igbadii ti ile-ile
Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ṣe abẹ abẹ ni o ni imọran si ibeere boya boya o ṣee ṣe lati ni ibaraẹnisọrọ lẹhin igbati a ti yọ si ile-ile. Awọn onisegun dahun daadaa si ibeere yii. Ibaṣepọ ibalopọ, bi o ti ṣaju, yoo jẹ fun - gbogbo awọn agbegbe ti o ni idaabobo ti wa ni pa. Pẹlu abojuto awọn ovaries wọn tẹsiwaju lati ṣiṣẹ, fifun awọn homonu abo. Sibẹsibẹ, irora, ibanujẹ lakoko ibalopo ko le ṣe akoso.
Iru iyalenu bẹẹ ṣee ṣe ni awọn obinrin ti o ni ipilẹ ti ile-ile (a ọgbẹ ninu ibo) tabi iṣiro hysterectomy - apakan ti obo naa ni itọju. Sibẹsibẹ, isoro yii le ni paarẹ, ni laibikita fun igbẹkẹle ati iyatọ laarin obinrin kan ati alabaṣepọ rẹ. Nfeti si awọn ifẹkufẹ ti alabaṣepọ, ọkunrin kan ko le ni igbadun nikan, ṣugbọn tun firanṣẹ si olufẹ rẹ.