Ayewo ti iho inu, ti a ṣe fun awọn ayẹwo aisan tabi awọn iwura, ni a ṣe pẹlu iranlọwọ ti ọna ọna endoscopic, eyiti o ni apẹrẹ awọ-ara. Kini itọju bronchoscopy, bawo ni ilana yii ṣe ati idi - ibeere kan ti o nilo ifitonileti alaye.
Kini bronchoscopy?
Lati bẹrẹ pẹlu, o yẹ ki o wo apejuwe gangan ti imọran ti bronchoscopy, iru ọna ati nigbati o ti kọwe. Orukọ rẹ ni kikun jẹ tracheobronchoscopy. Eyi jẹ ọna ọna igbalode ti o gba ọ laaye lati ṣe ayẹwo oju-ọna ati atẹmọ. Ṣiṣe bronchoscopy nipa lilo fibrobronhoscope ẹrọ pataki kan, eyiti o ni okun ti o ni fidio tabi kamẹra ni opin. Lati ṣakoso ẹrọ naa lo idojukọ pataki kan ti o ni ipese pẹlu olufọwọyi.
Kini ni ifihan bronchoscopy?
Ṣawari ohun ti bronchoscopy jẹ ati bi o ṣe le ṣe ilana yi, o yẹ ki o mọ nipa awọn pataki pataki kan. Tracheobronchoscopy maa n ṣe nipasẹ sisẹ ẹrọ nipasẹ imu, diẹ sii laarin ẹnu. Ogbon ṣaaju ki ilana naa jẹ awọn iyatọ ati awọn anesthetics agbegbe lati yọ idaduro pupọ, spasms ati dinku irora. Ni awọn iṣoro ti o nira pupọ, lilo itọju gbogbogbo. Lehin na ẹrọ naa wọ inu eto ara ti o wa labẹ iwadi. Ni afikun si ayewo wiwo, awọn bronchoscope gba laaye lati ṣe igbesi-aye biopsy fun afikun ayẹwo.
Kini yoo jẹ awọ-ara ti o fihan ni oju-iwe naa:
- sputum, pus ati mucus;
- awọn ilana lakọkọ;
- niwaju awọn ara ajeji;
- awọn abscesses ẹdọforo;
- cysts;
- kan thinen limen ti bronchi tabi ohun ajeji gbooro ti bronchi;
- iwaju awọn èèmọ;
- fistula, wiwu, ipalara;
- ẹjẹ.
Bronchoscopy - awọn itọkasi
Iru ilana ilana ti o ni idiwọn bi imọ-ara ti bronchi ati trachea ni awọn itọkasi ara rẹ, eyi ti o le jẹ ayẹwo tabi aarun. Ti o ba jẹ pe ibeere, imọran-ara ti a ti ṣe akiyesi eyi, lẹhinna tẹle aifọwọyi ati aitasera ni idaro ọrọ yii, ọkan yẹ ki o ṣe akiyesi awọn itọkasi akọkọ fun lilo ti ẹya-ara bronchoscope.
Awọn itọkasi fun tracheobronchoscopy fun awọn idi oogun:
- iwaju awọn ara ajeji ninu awọn ara ti atẹgun, pẹlu idi ti wọn yọkuro;
- yọkuro ti awọn èèmọ ti awọn ọlọjẹ buburu ati awọn ọran buburu, awọn eegun miiran ati awọn mucous pulogi.
- fifi sori ẹrọ ti o ni pataki pataki nigbati o ba awọn atẹgun pẹlu awọn egbò.
- yọkuro ti imuduro ati pus.
Fun awọn idi aisan, awọn itọkasi fun bronchoscopy ni awọn wọnyi:
- abscesses ninu ẹdọ;
- Pneumonia jẹ loorekoore;
- ti ntan ẹjẹ;
- ti ko ni iṣiro;
- wiwa awọn okunfa ti awọn ailera atẹgun ti nlọ;
- iko;
- taba siga;
- aila-alaini ailopin.
Bronchoscopy - awọn ifaramọ
Ilana ti bronchoscopy ni nọmba ti awọn itọkasi si idaraya, eyi ti o ṣe pataki pupọ lati mọ. Ojo melo, awọn ọjọgbọn gba itan ti tẹlẹ ṣaaju ṣiṣe ilana lati ṣii awọn abajade ti aifẹ ati awọn ewu miiran ti a ko le ṣe ati awọn ewu miiran ti a ṣe laisi gbigba sinu awọn iṣiro iroyin ti o le jẹ ibatan ati idi.
Awọn itọkasi to gaju:
- ikun okan, jiya kere ju osu mẹfa sẹyin;
- iṣọn-ẹjẹ ati iṣọn-aisan okan ti ipele mẹta;
- ọpọlọ ọpọlọ;
- ifarada si anesthetics;
- itumọ ikọ-fèé ni ọna kika;
- irora ninu peritoneum;
- stenosis ti larynx ati trachea;
- Awọn arun aisan neuropsychic;
- arrhythmia.
Ebi:
- diabetes mellitus;
- idaji keji ti oyun;
- gigun akoko;
- kẹta ìyí ti goiter;
- IHD;
- ARI;
- ọti-lile ninu awoṣe onibaje.
Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo bronchoscopy?
Ibeere ti bi o ṣe jẹ bronchoscopy ṣe pataki fun awọn ti a ti yan ilana yii. Tracheobronchoscopy yẹ ki o gbe jade lẹhin igbaradi, ati ọna ti iṣakoso rẹ jẹ nipasẹ ọlọgbọn, da lori idi ati idiwọn ti ifọwọyi ti a ti ngbero. Bronchoscopy, bawo ni a ṣe ṣe ati bi o ṣe le mura fun rẹ - ọrọ pataki ti o da lori abajade aṣeyọri ti ilana naa.
Igbaradi fun isan-ara
Iṣeduro ti ko tọ fun alaisan fun itanna-awọ jẹ pẹlu nọmba awọn itupalẹ:
- ECG;
- X-ray ti ẹdọforo ;
- idanwo ẹjẹ fun HIV, syphilis, arun jedojedo ati gbogbogbo;
- coagulogram.
Ni afikun si awọn idanwo naa, alaisan gbọdọ wa ni ibamu pẹlu awọn ibeere ṣaaju ki o to ilana naa:
- O le jẹ ounjẹ laijẹ ọdun mẹjọ ni aṣalẹ ati kii ṣe ni wiwọ.
- Ni ọjọ aṣalẹ ṣaaju ki o to lọ si ibusun o jẹ wuni lati mu awọn oniruuru.
- Ni ọjọ ti ilana, o yẹ ki o da siga.
- Tracheobronchoscopy ṣe lori ikun ti o ṣofo.
- Ṣaaju ki o to ilana, o jẹ wuni lati ṣafo àpòòtọ ati ifun.
Bronchoscopy pẹlu biopsy
Bi o ti mọ bi bronchoscopy ti n lọ pẹlu kan biopsy, o le mura imolara fun ilana aiṣedede yii. Biotilẹjẹpe, apejuwe ti iru ifọwọyi yii jẹ alaafia ati awọn alaye ti iwa rẹ le dẹruba ẹnikẹni. Nitorina, awọn ọna ti awọn iṣẹlẹ jẹ:
- A ti fi tube ti ohun elo ti a ti fi sii nipasẹ awọn bronchi si aaye ti o wa labẹ iwadi (eyiti a ti ṣe apẹẹrẹ awọn ohun elo naa).
- Nipa sisakoso ilana nipasẹ irọye X-ray, tẹ awọn fọọmu pataki si titi de iduro.
- Lori igbesẹ, awọn opin ti awọn apọju ni a fi baptisi ni parenchyma ti ẹdọforo ki o si ṣe itọwo idanwo kan.
- Ti o ba ni aaye yii alaisan yoo ni irora, pe o yẹ ki o yọ kuro lẹsẹkẹsẹ ati awọn ohun elo ti o ya ni aaye miiran.
- Ọna yii gba lati awọn ayẹwo mẹta si awọn ayẹwo meje.
- Ilana naa pari nikan lẹhin ti wọn ni idaniloju idaduro pipe ti ẹjẹ ti awọn agbegbe ti o bajẹ. Ẹjẹ lati inu bronchi ati trachea ti wa ni aspirated.
Bronchoscopy labẹ aiṣedede
Ni awọn ẹtan, tracheobronchoscopy ti wa ni labẹ labẹ iṣeduro gbogbogbo. Ko gbogbo ile-iwosan ni agbara imọ ẹrọ fun eyi, nitorina o yẹ ki o mọ ni iṣaaju nipa wiwa awọn ohun elo ti o yẹ fun ilana naa. Awọn anfani akọkọ ti ọna yii ṣiṣan awọn ifarahan ni akoko ikọsẹ, eyi ti o farahan nipasẹ irora nla ati ikọlu irora, ti ko ṣe gba ọ laaye lati gbe. Bronchoscopy, eyi ti a lo ni eyikeyi ọran, ni a ṣe pẹlu ayafi ti aleji si anesthetics.
Ilana ti itọju bronchoscopy ti a ṣe ni bi:
- Awọn ẹdọforo alaisan ni o wa ni idaraya fun iṣẹju diẹ.
- Aṣutu 1% ti iṣuu soda thiopental ti wa ni intravenously nṣakoso.
- Lẹhin ibẹrẹ ti ọgọrun kẹta ti ailera, a ti mu oogun naa duro ati awọn ti o ti wa ni idaniloju ti awọn ayẹwo depolarizing ti a ṣe ati fifọ ni a ṣe.
- Lẹhin ibẹrẹ ti isinmi, a yọ iboju naa kuro ki o si lọ si ilana ti tracheobronchoscopy, aṣẹ eyiti a ti salaye loke.
- Ko ṣee ṣe ni gbogbo igba lati ṣe ilọfun fọọmu ti o ni kikun pẹlu ohun igbẹ-ara (ohun elo apaniyan), nitorina ti awọn aami ami hypoxia ba han, alaisan gbọdọ wa ni ibun ati ki o tẹsiwaju lati yi awọn ẹdọforo kuro nipasẹ tube.
Bronchoscopy - ilolu
Laanu, awọn ilolu le waye lẹhin ti imọ-ara, paapaape ọna yii ni a kà bi ailewu bi o ti ṣee. Ipalara ti irisi wọn jẹ iwonba, ṣugbọn ko si ẹniti o le funni ni idaniloju pipe fun ailewu pipe.
- irora ninu àyà;
- iwọn otutu ti o pọ si;
- jijẹ, igbagbogbo bọ pẹlu gbigbọn;
- gbigbọn ati fifẹ;
- fifẹ gigun ti ẹjẹ.
Lẹhin ti aisan, ti a ṣe labẹ iṣọn-ẹjẹ, awọn ilolu le jẹ bi atẹle:
- bronchospasm ati loringospasm;
- aleji ati hyperthermia;
- perforation ti bronchus (pupọ to ṣe pataki);
- pneumonia aspiration.
Awọn abajade ti itanna-ara
Lẹhin ti a ti ṣe awọ-ara-ara, bi o ṣe ṣe ipinnu awọn esi ti o ṣe ati ohun ti wọn le jẹ, ibeere naa jẹ zaknomerny. Ti o da lori awọn itọkasi akọkọ fun ilana naa, bakannaa lori ọna ti o ti ṣe, awọn iwadi siwaju sii lori awọn ohun elo (ninu ọran ti biopsy) yoo dale. Bronchoscopy, lẹhin eyi awọn idanwo ti wa ni ṣe ni yàrá-ẹrọ, o le ṣe iranlọwọ ninu iṣeto ti ayẹwo to daju. Ọpọlọpọ igba ṣe iwadii aisan, eyi ti o wa ni ipele akọkọ ni awọn itọkasi fun ilana naa.
Awọn igbasilẹ ti o wọpọ julọ lẹhin awọn tracheobronchoscopy ni awọn wọnyi:
- fistulas ti o jẹ ami ti iko-ara ;
- lumen ti o kere ati sputum ti ni ibamu pẹlẹpẹlẹ le sọ ati cystic fibrosis ;
- endobronchitis;
- awọn ami ti ikọ-fèé ikọ-ara: ọpọlọpọ awọn alamu lai laisi, pupa ti awọn mucosa ati awọn iṣoro rẹ;
- idinku ninu lumen ati wiwu ti odi le soro nipa idagba ti tumo;
- awọn apọnju ailopin, awọn abẹ aijina, niwaju awọn ọgbẹ necrotic - àpẹẹrẹ awọn oncology;
- Bronchoectatic aisan ti o tẹle pẹlu purulent sputum pẹlu pus ati awọn itanna bronchial.