Awọn ipele Apgar ni a lo nipasẹ awọn obstetricians lati ṣayẹwo ipo iṣẹ ti ọmọ ikoko kan. Ilana naa ni a ṣe jade ni nọsìrì ni iṣẹju akọkọ lẹhin ibimọ ọmọ naa. Jẹ ki a ṣe apejuwe diẹ sii ni apejuwe awọn algorithm ti nkanro, a yoo wa jade: bi a ṣe ṣe ipinnu awọn iṣiro lori ipele ti Apgar, ati ohun ti wọn tumọ si.
"Agbegbe Apgar" - kini o jẹ?
Lẹhin ti a fun iya naa ni imọran nipa iṣiro, ibeere ti ohun elo Apgar tumọ si fun ohun ti a lo ni inu inu mama tuntun. Ilana yii jẹ ipinnu awọn aami iṣẹ ti o jẹ pataki ti o ṣe apejuwe ipinle ti ọmọ ikoko ni iṣẹju akọkọ ti igbesi aye rẹ. Idẹkuba ti o njẹri n ṣe iranlọwọ lati ṣayẹwo iru ipo ti awọn egungun naa.
Iwọn ipele Apgar, ti o lo ni ibi ibimọ, n ṣe afihan ṣiṣe ti o tọ fun awọn ara ti o ṣe pataki ati awọn ọna šiše. Ni ibamu si awọn awari, awọn onisegun pese awọn asọtẹlẹ siwaju sii nipa bi ṣiṣe ọmọde ṣiṣe, idiwọ fun atunṣe. Iwadii ti ipinle lori ipele ti Apgar ṣe iranlọwọ fun awọn ọmọ ilera lati gba alaye nipa ọmọ ikoko ni iṣẹju akọkọ lẹhin ibimọ.
Aṣiṣe Apgar - itan itanhan
Ipinle ti ọmọ ikoko lori ipele ti Apgar ni a ṣe ayẹwo ni akọkọ nipasẹ dokita onisegun kan ti Amẹrika. Taara o pe orukọ rẹ ni ọna ara rẹ. Iwọn ayẹwo imọran ni a fọwọsi ni ọgọrun ọdun 20, ni ajọ igbimọ ikọlu. Ni iṣẹlẹ yii, Virginia Apgar ti nṣe lati ṣe ayẹwo ipo ti ọmọ ikoko ko nikan lori iṣẹ ti awọn ara rẹ, ṣugbọn tun ṣe akiyesi pe o ṣeeṣe ti awọn iṣoro ti iṣan ti o nwaye ni yara ifijiṣẹ. Lẹsẹkẹsẹ lẹhin igbimọ naa, a ṣe igbesẹ aparẹ aparẹ ni awọn obstetrics.
Ohun ti a ṣe ayẹwo lori iṣiro Apgar?
Igbeyewo ti ọmọ ikoko lori apakan Apgar ni imọran ṣiṣe iṣeduro apejuwe awọn abala 5 ni ẹẹkan. Kọọkan ti awọn olufihan wọnyi ni a ṣe ayẹwo lori iwọn ila mẹta (0-2 ojuami). Awọn esi fihan ohun ti o wa ni ibiti o wa lati 0 si 10. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ami yii jẹ, pẹlu iwuwo ati giga, awọn ifihan pataki ti a sọ fun ọmọde tuntun. Ayẹyẹ akọkọ lori ipele Iwọn Apgar ni a ṣe ni akọkọ iṣẹju ti aye.
Fun ifọrọbalẹ ti o dara ju ti awọn olufihan lori eyiti awọn ayẹwo iwadii naa ti ṣe, awọn pediatrician Josef Butterfield daba pe lilo orukọ APGAR gẹgẹbi abbreviation:
- A - ifarahan - awọ ti awọ ara;
- P - pulse - nọmba ti heartbeats;
- G - grimace - reflexes;
- A - iṣẹ - ohun orin isan;
- R - respiration - nọmba ti awọn iṣan atẹgun.
Bawo ni ipo ti ọmọ ikoko?
Iwadii ti ipinle ti ọmọ ikoko lori iṣiro Apgar ko beere fun awọn ohun elo ati awọn ohun elo pataki. Ninu ilana yii, a fi ọmọ han lẹsẹkẹsẹ 2 awọn aami: lẹhin ibimọ ati iṣẹju 5 ti igbesi aye. Ni idi eyi, awọn ipo akọkọ ni a ṣe afihan ninu numerator, awọn iye keji ni iyeida. Iwadii ti ipinle ti ọmọ ikoko ti o ni ipese gbogbo awọn aami 5:
- Owọ - ni tinge Pink kan, lati igbadun si imọlẹ. Fun eyi fun awọn ojuami 2. Pẹlu awọn aaye ati awọn ẹsẹ cyanotiki - 1 ojuami, aṣọ awọ buluu ti awọ-awọ - 0.
- Oṣuwọn ọkàn - iwọn apapọ fun awọn ọmọ ikoko ni 130-140 lu fun iṣẹju kọọkan. Sibẹsibẹ, ninu iṣiro awọn alakoso ni a ṣe lo awọn ilana wọnyi: diẹ sii ju 100 lọ - 2 ojuami, to kere ju 100 lọ - 1 ojuami, isansa ti pulse - 0 (atunṣe ni a nilo).
- Awọn ifarahan wa laarin awọn atunṣe ti a ko ni ipilẹ ti o wa ni gbogbo ọmọ ikoko: ẹmi akọkọ, kigbe, gbigbe ati mimu. Iboju wọn ti wa ni ifoju ni awọn ojuami 2, isansa ti aṣeyọku - 1, ni kikun - 0.
- Ẹrọ ohun orin - lẹhin ibimọ, ori ori ọmọ naa wa ni inu, awọn ọpa ni a tẹri ni awọn egungun, awọn ọwọ ti wa ni ọwọ si ẹgbẹ. Awọn ẹsẹ ti tẹri ni awọn ipara ati orokun ikun. Iṣọkan awọn agbeka ti jina si pipe - awọn ọmọde n gba ọwọ wọn ati awọn ẹsẹ wọn, ati ninu idi eyi, awọn oniyọnu neonatologists sọ idiyele 2. Pẹlu iṣeduro itọju, a ti ṣeto ojuami kan, ohun orin ti o lagbara lagbara ti wa ni ifoju ni awọn ojuami 0.
- Awọn iṣoro atẹgun - apapọ ti 40-45 fun iṣẹju kan. Yi iyasọtọ jẹ deede ati awọn ojuami meji ti o gba agbara fun rẹ. Ni akoko kanna, a kọnkọ igbe akọkọ ti ọmọ naa, eyi ti o yẹ ki o wa ni ariwo ati ki o dun. Pẹlu fifunra iṣan ati fifun bi ariwo - 1 ojuami ti han, isinmi ti ko ni isinmi tabi ẹkun - 0.
Iwọn ọna Apgar - iyipada
Awọn akọsilẹ lori Apgar jẹ ki awọn onisegun ṣe ayẹwo ipo ti ọmọ ikoko, ṣe asọtẹlẹ kan. Nitorina, ọmọ ti o ni ilera lori apo-iṣẹ Apgar n gba ni iye awọn ojuami 7-10. Ni akoko kanna, ipin diẹ ninu awọn ọmọ ikoko gba aami ti o ga julọ. Ayẹwo deede jẹ 7/8 ati 8/9. Iwọn keji, ti a ṣeto ni iṣẹju 5 lẹhin ibimọ ọmọ, 1-2 ni iye ti o ga julọ. Igbese pataki kan ninu eyi ni a ṣe nipasẹ ọna ti ifijiṣẹ. Ni iṣe, awọn ọmọ ti a bi nipasẹ awọn apakan ti o wa ni apakan yii ni awọn aaye diẹ diẹ sii ju awọn ti a bi nipa ti ara wọn lọ.
Kini Awọn nọmba Apgar tumọ si?
Lilo ọna kan gẹgẹbi iṣiro Apgar, fifọ awọn ipinnu ti awọn ọmọ inu gba ti a ṣe ni taara nipasẹ awọn onisegun. Ni idi eyi, awọn onisegun fun itọkasi yii le ṣe ayẹwo ipo ti ọmọde lẹsẹkẹsẹ, dabaa ijẹ. Nitorina, nigba ti a ba ṣe estimasisi 5-6 ni akoko ibimọ, awọn oniwosan aisan ti fihan itọkasi fifita hypoxia . Ti ọmọ ba n gba awọn ojuami mẹrin - idiyele ti oṣuwọn ti atẹgun atẹgun ti wa ni ayẹwo, 0-2 - tọkasi idiyele ti o buru pupọ - suffocation to nilo itọju pajawiri.
Aṣiṣe Apgar - tabili
Ayẹwo ọmọde lori ipele ti Apgar ti ṣe nipa lilo tabili kan. O ṣe akojọ gbogbo awọn aye iduro ati awọn iyatọ wọn. Awọn onisegun ṣe ayẹwo ipo gidi ti ọmọ naa nigba ti nwo iru awọn ipo aye yẹ ki o jẹ deede. Awọn oniwosan ti ko ni imọran laisi ọna ti a ko dara, awọn iṣiro ṣayẹwo ipo ti ọmọ naa ki o si fi idaduro kan wọpọ. Awọn abajade ti wa ni titẹ sii ninu akọsilẹ iwosan.
Awọn Apẹẹrẹ Aparẹ Low
Aṣiyọri Apgar kekere kan le ṣe afihan iyatọ ninu aiṣan ati pathology ninu ọmọ ikoko kan. Lara awọn ohun miiran ti o nwaye nigbakugba ti o fa iru ipo ti ọmọ naa jẹ:
- hypoxia ti oyun nigba ibimọ ti ọmọ ati ni ibimọ;
- Imilara ti iṣelọpọ ẹya-ara - eyiti o jẹ nipasẹ iṣeduro, fifọpa, aiṣe awọn iṣoro, awọn atunṣe ti o ni idiwọn. Ọmọ naa sùn fun igba pipẹ, gba kere si ounjẹ.
Ti ọmọ ba gba iyasọtọ kekere lori iwọn otutu Apgar ni iṣẹju akọkọ, o ṣe pataki lati mu eyi pataki sii nipasẹ awọn aaye 1-2 ni iṣẹju 5. Awọn iyipada bẹẹ ṣe afihan awọn iṣiṣe rere. Sibẹsibẹ, iru ọmọ bẹẹ nilo ibojuwo nigbagbogbo, ifojusi pataki lati awọn oṣiṣẹ ilera. Ti ipo ọmọ ba dun, isinmi le jẹ pataki.