Arun akàn Endometrial jẹ ailera arun inu eeyan ti iṣan ọmọde. Pathology ni orisun iṣaaju, nitorina a ko rii daju ni ibẹrẹ awọn ipele. Jẹ ki a ṣe apejuwe ni kikun nipa akàn ti idinku: awọn aami aisan ati awọn ami, awọn okunfa, awọn fọọmu, awọn itọnisọna akọkọ ti itọju ailera.
Akàn ti ipilẹṣẹ-ara - awọn okunfa ewu
Ni awọn alaisan ti o ni arun akàn ti aarun-ara-ara, ọjọ ori jẹ ọdun 45-50 lọpọlọpọ. Ilana ti o nfa fun awọn ayipada ti eto ni awọn sẹẹli ti iyẹfun uterine ni awọn ilana ti o ni nkan ṣe pẹlu miipapo. Iparun ti eto ibisi naa ko kọja laisi abajade fun ara. Lara awọn okunfa miiran ti o lewu, awọn onisegun ṣe idanimọ iru ipo bii:
- ségesège ti eto endocrine, awọn ilana ti iṣelọpọ ti ara - ibajẹ ọgbẹ, isanraju;
- iṣelọpọ agbara arterial;
- Awọn ailera ti o gbẹkẹle homonu ti eto ibisi - hyperestrogenism;
- Ẹmu arabinrin arabinrin ti o nṣiṣe ara homonu - Ipa ti Brenner ni gbogbo ọran karun ti o tẹle akàn;
- Ẹjẹ Stein-Levental - ni idapo pẹlu akàn isan-ẹjẹ ni 30% awọn iṣẹlẹ;
- igbekalẹ jiini;
- ti o ni irọra - ijẹrisi awọn ibatan ti awọn ibatan ti tumo-bi pathologies;
- pẹ ibẹrẹ ti iṣẹ-ṣiṣe ibalopo, aini ti o;
- isansa ti oyun ati ibimọ ni anamnesisi;
- pẹsopausi pẹ (lẹhin ọdun 55);
- aye ti itọju ti homonu (lilo ti Tamoxifen).
Ti akàn endometrial - iṣiro
Gegebi Isọmọ Ilẹ-itan ti Aye-akọọlẹ, akàn ti aarun-ara ti inu ile-ile ti pin si awọn fọọmu morphological wọnyi:
- adenocarcinoma;
- ko ni adenocarcinoma alagbeka;
- ẹlẹgbẹ cellular cell squamous;
- akàn glandular;
- mucinous;
- akàn akàn;
- glandular-squamous;
- arun ti ko ni iyasọtọ.
Ko pa adenocarcinoma endometrial cellometrial
Clear adenocarcinoma alagbeka nwaye diẹ sii ju igba miiran ti awọn pathology. Fun iru iṣọn akàn yii ni ifihan nipasẹ awọn agbegbe ti o fọwọkan ti awọn ẹyin cell epithelial polyhedral nla. O maa n woye awọn sẹẹli ti o ni awọn ẹda ti o waye laipẹ pẹlu awọn eroja ti adenocarcinomas-ina-cell. Diẹ ninu awọn ọjọgbọn ṣe afihan awọn pathologies ati awọn sẹẹli fusion meson si ẹgbẹ yii. Awọn eroja wọnyi ni ita ṣe afihan titiipa bata pẹlu ijanilaya.
Carcinoma ti Endometrial ti ọti
Awọn akàn glandular ti idinkujẹ jẹ pathology ninu eyiti o wa ninu awọn iṣan glandular ti o ni ipa ninu ilana. Ni igbagbogbo, adenocarcinoma glandular yoo ni ipa lori ibiti uterine ati isan ti inu. Iru iru awọn akàn akàn fun nipa 70% ti gbogbo awọn ilana iṣelọpọ, ti a maa n ni ayẹwo ni ọpọlọpọ igba ni awọn agbalagba, ṣugbọn o tun wa ninu awọn ọdọ.
Eromiro cellular squamous cell ti idoti
Eromiro cellular squamous alagbeka ti ti ile-ile ntokasi si awọn neoplasms buburu. Ibiyi ti tumo jẹ lati awọn sẹẹli ti epithelium alapin, ti o gba oriṣiriṣi oriṣi ti atypia. Pẹlu ilọsiwaju ti awọn pathology ni awọn igbamii nigbamii, awọn sẹẹli naa yipada si agbegbe ẹkun abudu. Ni iru awọn iru bẹẹ, a ayẹwo ayẹwo oncology ni akoko iwadii gynecological. Nitori aini ailera aworan, a ko ri ni ibẹrẹ akoko. Awọn aami aisan ti o ṣọwọn awọn pathology ni:
- ibanujẹ iyọ;
- aibikita ti àpòòtọ ati rectum;
- spotting ati leucorrhoea.
Omi-ara-ti-arami ti cellular carmoma ti endometrium
Omi-ara-ti-ara-ti-arami ti cellular ti ara ẹni ti ara ẹni-ara-ara jẹ ẹya-ara ti o yatọ. Ẹya ti o jẹ pato ti o jẹ wiwa kan ti o ni ipilẹ modorphic kan. Awọn irin-ara ati awọn ẹda-glandular wa ni bayi. Gẹgẹbi ofin, sẹẹli ti o pọju pọ lori glandular. Iru fọọmu akàn ti aarun ayọkẹlẹ yii jẹ 4% ti gbogbo igba ti awọn ohun elo-ara. O wọpọ julọ ni awọn obirin ti o ti dagba ju ọdun 55 lọ, ni awọn iṣẹlẹ ọtọtọ waye ni ọdọ awọn ọdọ.
Ni ibamu pẹlu awọn adenocarcinomas miiran, gẹẹmu squacous cell carcinoma ni iyatọ kekere. Nitori awọn ẹya ara ẹrọ wọnyi, itọpa maa n ni itọju iwa. Macroscopically, laisi lilo ohun elo pẹlu ilosoke nla, fọọmu yii ko yato si adenocarcinomas miiran. Ni ita ni irufẹ polypoid tabi ilọsiwaju ulcerated. Ṣiṣe ipinnu awọn ẹya-ara ti a ṣe ni ipele ijinlẹ, ni ibamu si iwọn iyatọ ti awọn ẹya ara ẹni.
Ti akàn aarun-ara-ara ti o wa ni endometrial
Akàn akàn jẹ ti ẹgbẹ nla ti awọn koilẹmu ti o wa. Pathology ti wa ni lati inu awọn sẹẹli ti a yipada tabi degenerated ti ara ti epithelial. Ni idi eyi, o nira pupọ lati fi idi idi bẹ bẹ. Fọọmu yi jẹ eyiti iṣan omi ti nlọ lọwọ, a si rii pe nigbati a ṣe ayẹwo obinrin fun iṣoro naa, ọna ti o jẹ ọmọ. Awọn aami ami-akàn ti ajẹsara ti fọọmu yi jẹ soro lati ṣe iwadii si obinrin ara rẹ.
Mucinous akàn
Iru ẹkọ oncoloji yii ni a maa n ṣe afihan fun awọn ẹyin ti o ni awọn mucin intra-cytoplasmic inu ara wọn. Orilẹ-ede imọ-akọọlẹ yii ni idajọ 10% ninu gbogbo igba ti oncology ti ara ile. Ẹya ti o ṣe pataki ti isinisi jẹ iyatọ to gaju ti awọn eroja ti o tumọ, eyi ti a fi idi mulẹ nipasẹ okunfa olutirasandi ati ilọsiwaju ti aarin ayẹwo. Awọn oṣoogun ti o ni ẹdun ni a maa n ṣe nigbagbogbo nipasẹ awọn onisegun nitori abajade awọn gestagens sintetiki.
Akàn ti ipilẹgbẹ ti inu ile-ẹdọ - awọn aami aisan ati awọn ami
Nigba ti aarin ariyanjiyan ti ariyanjiyan dagba, awọn aami aisan ti awọn pathology waye lẹhin igba pipẹ. Ọpọlọpọ awọn alaisan ko ni kerora ni akoko isimi naa. Eyi ṣe apejuwe okunfa ikọlu ti o nwaye nigbakugba ti arun naa ni ṣiṣe ti wiwa awọn okunfa ti awọn ohun ajeji ninu eto ibisi. Aisan akọkọ ti o tọkasi akàn jẹ ẹjẹ ti ipa.
Awọn gbigba agbara wọnyi ko ni asopọ pẹlu akoko asiko. Wọn jẹ ailọmọ, a maa n tẹle pẹlu itọju kekere, eyi ti o ntan awọn alaisan. Awọn obirin tikararẹ n mu aami-aisan fun oṣooṣu otooto ati ki o kan si dọkita kan lẹhin igbasilẹ tunu. Ṣiṣayẹwo okunfa oriṣiriṣi ṣe iranlọwọ lati fi idi idi otitọ ti idaduro imukuro - akàn ti endometrium uterine.
Bi awọn imọran ti nlọsiwaju, awọn aami aisan naa gbooro sii. Lara awọn ami miiran ti iru arun bẹ bi akàn arun ti endometrial, o jẹ pataki lati ṣe iyatọ:
- Ifihan awọn eniyan alawo funfun jẹ apẹrẹ ti iṣan silẹ lati inu ara abe. Ti n ṣẹlẹ nigbati ikun naa n dagba sii. Idapọ ninu apo ti iyerini ti iru awọn ikọkọ, o fa awọn itọju irora ni abẹ isalẹ, ti nfa ohun kikọ.
- Purulent ti o farahan lati obo. Ṣiṣedede iṣan jade ti leucorrhea le fa ikolu, mu ki iṣeduro awọn pyometers - imudani ti titari ninu iho uterine. Obinrin naa ni akoko kanna ṣe atunṣe ifarahan ti ibanujẹ ti ẹda ti o nwaye, ilosoke ninu iwọn ara eniyan, ibajẹ ni ailera gbogbo eniyan.
- Ìdùnnú irora - farahan nigbati ilana imọn-jinlẹ ti ntan, awọn iyipada ti nwọle ni ibiti pelvic. Pẹlu idagbasoke kiakia ti tumo, iṣeduro ti ureter wa, awọn irora wa ni agbegbe lumbar.
- Ṣiṣe ilana ti urination ati defecation. Iwọn titobi ti tumọ akọkọ jẹ ki irisi awọn aami aisan miiran (ọgbẹ pẹlu urination, defecation, tenesmus - eke, irora iro lati defecate).
- Ṣẹṣẹ akoko igbimọ akoko - fifun gigun, kikuru, fifun iwọn didun ti ẹjẹ menstrual. Nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu awọn iyipada homonu ninu ara alaisan.
Arun igbaduro ti Endometrial - awọn ipele
Ti o da lori awọn ifarahan itọju ati iye ti iṣọn, awọn ipele atẹle ti akàn ti aarun ayọkẹlẹ ti ile-iṣẹ ti wa ni iyatọ, ni ibamu si ipinnu ti International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO):
1. Igbese odo (0) - ẹmi hyperplasia endometrial, ti o jẹ ipele akọkọ ti oncology.
2. Ipele akọkọ - ariyanjiyan ko lọ kọja ara ti ile-ile (IA-C). O gba lati ṣe iyatọ:
- Ipele ti AYỌ - igun kii ko ni inu inu, o ti ni opin nipasẹ iyẹfun ti epithelium;
- Orisẹ-ipele ti - ti muscular Layer ni ipa ninu ilana imudaniloju, ati pe ko de ọdọ rẹ;
- Ilana ІС - carcinoma dagba idaji ninu awọ gbigbẹ ati jinle, ṣugbọn ko de serosa.
2. Ipele keji ti pin si:
- Orile-ede - nikan ni awọn apo keekeeke ti wa;
- IPI ipele - stroma ti wa ni fowo.
3. Ipo kẹta - kẹtẹkẹtẹ ti ipilẹjade fi oju-alade ti ara-ara silẹ, ṣugbọn ko lọ kọja kekere pelvis. Ti o da lori awọn ẹya itọju, ipele yi pin si:
- Orile-ede - carcinoma rú awọn awo-ara adun tabi ti o ni ipa lori awọn appendages;
- ІІІС - ti wa ni ifarahan ti awọn metastases ni awọn ẹgbẹ lymph adjacent.
4. Igbesẹ mẹrin:
- awọn tumo dagba sinu apo àpọnòtọ tabi rectum - IVA.
- ifarahan ti awọn ibaraẹnisọrọ ti o jina ti ita ni ita kekere pelvis - IVB.
Arun apo-arun Endometrial - ayẹwo
Awọn ami ti o wa lọwọ ti akàn ti aarun ayọkẹlẹ ti ti ile-ile jẹ itọkasi fun idanwo gbogbo aye ti alaisan. Fun idi eyi:
- oṣan olutirasandi ti awọn ara ara pelv;
- hysterocervicoscopy - gbigbọn ti ikun ati awọn ohun ti o nipọn fun ilọsiwaju sikirin;
- echography ti awọn ara inu iho inu;
- colonoscopy ;
- cystoscopy.
Arun akàn Endometrial lori olutirasandi
Idanun ti Endometrial lori olutirasandi, awọn ami ti a ti salaye loke, a le ṣe ayẹwo nipasẹ iṣiro transvaginal. Ninu iwadi yii, dokita ṣe iwari apẹrẹ kan tabi alaibamu. Awọn èèmọ kekere ti pọ si iṣiro ati isọdọmọ ihamọ. Ni idi eyi, abawọn ti tumo jẹ diẹ sii igbagbogbo (pẹlu ẹya infiltration, iyipada egbe). Imudarasi ikunra ti o tumọ si iṣiro fọọmu ti o ni iṣiro, eyi ti o mu ki ifihan ifihan itaniji pọ. Nitorina awọn onisegun ṣe iwadii aarin akàn endometrial ti ile-ile, awọn aami ajẹrisi naa tun jẹrisi nipasẹ awọn itupale.
Ti akàn endometrial - oncomarkers
Onkomarkery - awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically, ti a ṣapọ sinu cellular kan. Wọn ni eefin amuaradagba kan eyiti a fi pipọ kan ati carbohydrate si. Awọn atẹgun ti ni idagbasoke da lori apakan ti ilana imudaniloju, awọn peculiarities ti awọn ọna ti tumo. Ni apakan wọn wọ inu ẹjẹ, ni ibiti a ti rii wọn pẹlu iranlọwọ ti awọn iwadi-yàrá. Lati ṣe iwadii akàn aarun ayọkẹlẹ microinvasive, awọn alaisan ni a yàn si awọn aami atẹmọ wọnyi:
- ẹlẹmi-arami ẹlẹmi-arami ẹlẹdẹ (SCCA);
- CA 125;
- akàn-embryonic antigen (CEA);
- akàn ajẹrisi CA 27-29.
Arun kan ti Endometrial - itọju
Lẹhin ti o kẹkọọ nipa okunfa ti o ni ẹru, ibeere akọkọ ti awọn alaisan: bii aisan ti aarun ayọkẹlẹ ti a ko ni tabi ko. Awọn onisegun soro nipa gbigba agbara kan. Ipadii aṣeyọri da lori iru apẹrẹ, ibajẹ ti arun na, ipele. Awọn itọju ti awọn wọnyi ni a lo ninu itọju:
- iṣẹ ọnà ọnà;
- itọju ailera ;
- chemotherapy ;
- homonotherapy.
Yiyan ọna ti itọju naa da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Nigbati o ba yan ọna ti itoju itọju, awọn wọnyi ni a mu sinu akoto:
- ipele ti arun naa;
- iwọn iwọn;
- ipilẹ-ijinlẹ itan;
- ipele ti iyatọ;
- ijinle germination;
- itankale ti tumo ti o kọja ohun-ara ti o kan.
Ninu awọn ọna wọnyi, a lo lilo iṣẹ-ṣiṣe diẹ sii ju igba miiran lọ. O dinku igbesi-ara ti akàn aarun-ara ti iku-arun. Nigba isẹ, awọn onisegun kii ṣe iyọọda aṣọ ti o fọwọsi lati ara-ara, ṣugbọn tun ṣayẹwo awọn ti o wa nitosi. Ilana ti o ni pẹlu:
- atunyẹwo ti iho inu;
- o n ṣe itọju biopsy kan ti awọn ọpa ti lymph;
- Iyẹwo cytological kan ayẹwo ayẹwo.
Da lori awọn esi ti o gba nigba ti a ṣe ayẹwo, a ṣe ipinnu kan lori aaye ti isẹ naa:
- iparun ti ile-ile (idinku ti ara ẹni patapata) pẹlu awọn appendages;
- iparun ti o wa lara ti ile-ile pẹlu awọn appendages ati lymphadenectomy - yiyọ ti ile-ile pẹlu awọn ọpa ti inu agbegbe.
Akàn ti Endometrial - prognostic
Ṣiṣe ipinnu nigbati o ṣe asọtẹlẹ abajade ti aisan naa ni:
- ipele ti pathology;
- ọjọ ori;
- ijinle ti awọn ayipada ti o buru;
- ipele ti iyatọ;
- iwọn tumọ.
Ọkan ninu awọn okunfa ti npinnu jẹ awọn ohun-ara ti aarin akàn ti aarun-ara-ara, eyi ti o wa ni agbegbe ni awọn apo-ọpa. O ti ni idasilẹ ti iṣeto pe, niwon ayẹwo ti akàn adanira-ẹjẹ ti ipele akọkọ, 82% awọn alaisan ti n gbe ọdun marun tabi diẹ sii. Nigbati o ba n ṣe ayẹwo iwosan ni ipele keji, ati itọju ti itọju ti o dara, 65% gbogbo awọn alaisan ti n gbe diẹ ẹ sii ju ọdun marun lọ. Ninu 25% awọn iṣẹlẹ ti itọju ẹda, ilọsiwaju ti arun na pẹlu asọtẹlẹ aiṣedede jẹ akiyesi.