Lati ṣe idanimọ awọn pathology ni ibẹrẹ akoko ti idagbasoke ti intrauterine ni a ṣe iranlọwọ nipasẹ ṣiṣe ayẹwo fun akọkọ ọjọ mẹta . Ilẹ yii ti awọn ayẹwo aisan ni a ṣe niyanju lati ṣe ayẹwo idiwọn iṣeduro intrauterine ti ọmọ nipa fifi awọn afihan akoko ti oyun. Ilana naa jẹ dandan ti a si ṣe ni gbogbo awọn iya iya iwaju.
Kilode ti n ṣalaye fun oyun?
Ṣiṣayẹwo lakoko oyun jẹ ilana ti o yẹ dandan, lakoko eyi ti o ṣe idaniloju ewu awọn ohun ajeji ninu oyun. Awọn ilana aisan a ṣe iranlọwọ lati ṣe idaniloju asọtẹlẹ si idagbasoke awọn ailera abinibi ti inu oyun, lati ṣe iṣeduro laarin idagbasoke awọn ẹya ara inu ọmọ nigba oyun.
Ilana naa jẹ imọran, ṣugbọn awọn obirin ko kọ lati ṣe bẹ, mọ pe awọn iru imọ-ẹrọ bẹ. Awọn itọkasi tun wa, ifarahan eyi ti o fa iwa ti o jẹ dandan ti iwadi naa:
- ọjọ ori obirin ni o ju ọdun 35 lọ;
- awọn irokeke iṣẹyun ;
- aiṣedede alailẹkọ ni anamnesisi;
- niwaju awọn ajeji abuda ti kúrosomal ti oyun ni awọn oyun ti o ti kọja;
- awọn àkóràn ti a gbe sinu awọn ofin kekere;
- lilo ti oloro ti a ti fi itọ si lori awọn ọrọ kukuru;
- niwaju iwa iṣesi (alcoholism, afẹsodi oògùn);
- ni ibatan ibatan ti ibatan ti baba ati iya ti ọmọ.
Ṣiṣayẹwo fun akọkọ trimester - kini o jẹ?
Iyẹwo akọkọ fun oyun jẹ ayẹwo ayewo ti ara iya. Pẹlu imuse rẹ, awọn onisegun lepa ifojusi ti okunfa tete ati atunṣe atunṣe idagbasoke awọn ọmọ inu oyun. Ni akoko kanna, wọn ṣe akiyesi ipinle ti ilera ti iya iwaju. Ṣiṣayẹwo fun akọsilẹ akọkọ jẹ oriṣiriṣi olutirasandi ati igbeyewo ẹjẹ biochemical fun obirin ti o loyun. Ayẹwo awọn ifiyesi ẹjẹ ni a ṣe ni ipele keji, ni iwaju awọn iyatọ ati awọn ifura ti awọn pathology lori ipilẹ awọn esi ti olutirasandi. Awọn iṣiro ni a gbe jade ni iṣọkan, awọn ilana meji ni a gba laaye ni ojo kan.
Atilẹjade olutirasita fun 1 trimester
Olutirasandi ni oyun jẹ pataki. Pẹlu iranlọwọ ti olutirasandi, awọn onisegun ṣakoso lati wo inu ikun iya, ṣayẹwo ipo ti kekere ara-ara, awọn ara inu rẹ. Lakoko iru iwadi bẹ, ni iṣawari akọkọ ọjọ mẹta, awọn onisegun kiyesi ifojusi si awọn itọju anthropometric, eyiti o jẹ afihan ti idagbasoke ọmọ inu oyun, atunṣe ti iwọn ti ara rẹ si akoko idari. Nigba ti a ba ṣe ayẹwo olutọju kan, oniṣita naa fa ifojusi si awọn igbasilẹ wọnyi:
- KTP (iwọn alagbejọ coccygeal);
- iwọn ti ori oyun;
- iṣeduro ti awọn ikọsẹ cerebral;
- iwọn awọn egungun gigun;
- iwọn ti okan ati iwọn ila-oorun ti awọn ohun elo ti o fi silẹ;
- Imọlẹ ti agbegbe ti inu ati awọn ara inu miiran.
Akoko Iwoye Tiye-kemikali
Awọn iru iṣeduro nigba awọn oniseyun oyun ṣe ipinnu lẹhin gbigba ikuna buburu ti olutirasandi. Fura si awọn imọ-ara lori iboju ti atẹle naa, awọn onisegun fẹ lati rii daju pe ifarahan awọn ero-ilọro ti a gbero. O yẹ ki o ṣe akiyesi pe iwadi yi yẹ ki o ṣe ni iyasọtọ ni akoko kan ti oyun, gẹgẹbi awọn aṣa ti awọn olufihan taara daadaa lori ipele ti idari. Nigba ti igbeyewo ẹjẹ ayẹwo biochemical ṣe akiyesi si awọn atẹle wọnyi:
- HCG ;
- PAPP-A .
Kini akọkọ ifihan ayẹwo?
Lakoko iṣaju akọkọ, awọn onisegun gbiyanju lati ṣese awọn ohun ajeji ti o ṣee ṣe. Awọn aiṣedede wọnyi ko farahan ara wọn ni ọna eyikeyi, oju wọn ko ni ipa ni ipo ti obinrin aboyun. Sibẹsibẹ, wọn le ṣe akiyesi nipasẹ awọn iyipada ti o han ni ifarahan ti oyun ati nipasẹ awọn ami diẹ ninu awọn aami ni ẹjẹ ti iya kan iwaju. Lara awọn ohun elo ti o le ṣe iranlọwọ lati ṣe iyasọtọ ayẹwo fun akọsilẹ akọkọ:
- Ẹjẹ ailera - iṣan- din-din 21 awọn chromosomes, waye ni awọn ọgọrun ti ọgọrun 700.
- Pathology ti idagbasoke ti igun-ara ti ita (encephalocele).
- Omphalocele - fun ẹya ara pathology ti awọn ara inu ti a gbe labẹ awọ ara ogiri iwaju, sinu apo ẹyin.
- Aisan Patau jẹ trisomy lori chromosome 13. O jẹ toje, ọran 1 fun awọn oyun 10 000. O ti de pelu ibajẹ nla si awọn ara inu. 90% awọn ọmọ ikoko ti a bi pẹlu iru-ẹda ọkan yii ku laarin ọdun akọkọ ti aye.
- Ọdun Edwards - trisomy lori chromosome 18. O waye ni 1 awọn igba igba 7000. Igba maa nwaye ninu awọn obi agbalagba (aboyun lẹhin ọdun 35).
- Triploidy - a ni ayẹwo ọmọ naa pẹlu awọn ipele ti mẹta ti awọn chromosomes, eyi ti o tẹle pẹlu awọn aiṣedede pupọ.
- Olona ti Cornelia de Lange - ti iṣe nipasẹ idagbasoke ọmọ inu oyun ni ọpọlọpọ awọn iwa aiṣedeede pẹlu ifarahan ti idaduro ti opolo ni ojo iwaju.
Bawo ni ayẹwo iboju akọkọ akọkọ ṣe?
Ṣiṣayẹwo fun oyun ni akọkọ ọjọ ori ni a gbe jade ni awọn awoṣe ti o muna. A fun obirin ni imọran ni ilosiwaju ti akoko iṣẹlẹ naa. Ni akoko ti a yàn ni o wa si ijumọsọrọ ati ni akọkọ o ni itanna olutirasandi. Iwadii yii le jẹ transvaginal (nipasẹ obo) tabi iṣẹlẹ (nipasẹ odi iwaju abdominal). Ni gbogbogbo, ilana fun alaisan ko yato si deede olutirasandi. Lẹhin ti o ti gba awọn esi, ti o ba fura si ẹdun ọkan kan, a jẹ ayẹwo igbeyewo ẹjẹ biochemical. Awọn ohun elo ti a ya lati inu iṣọn, lori ikun ti o ṣofo ni owurọ.
Iboju akọkọ fun oyun - akoko akoko
Lati ṣe atunṣe ara wọn, lati ṣetan siwaju fun iwadi naa, awọn obirin ni igbafẹ si awọn onisegun nigba ti nṣe atunyẹwo ti akọkọ ọjọ ori. Akoko iwadi yi jẹ gidigidi ni opin - lati le rii awọn esi to daju, o yẹ ki o ṣe ni muna ni awọn akoko ti oyun. Ti o dara julọ fun ṣiṣe ayẹwo ni akoko lati ọjọ akọkọ ti ọsẹ 10 ti oyun titi di ọjọ kẹfa ti ọsẹ 13th. Ni ọpọlọpọ igba, iṣafihan akọkọ fun oyun, awọn ọjọ ti a daruko loke, ni a ṣe ni ifarahan ọsẹ 11-12. Ni akoko yii, aṣiṣe ni iṣiro jẹ iwonba.
Ngbaradi fun wiwo 1-akoko
Lati ṣe ayẹwo ifarahan akọkọ jẹ ohun to, awọn dọkita duro lori ibamu pẹlu awọn ofin ti igbaradi fun iwadi naa. Ninu ọran ti olutirasandi, ohun gbogbo ni o rọrun: ti o ba ṣe nipasẹ sensọ transvaginal, lẹhinna a ko nilo igbaradi pataki; ti o ba wa ni ibi iwaju odi - o nilo lati kun àpòòtọ ṣaaju ki ilana ti olutirasandi.
Igbaradi fun igbeyewo ẹjẹ ayẹwo biochemical jẹ diẹ sii pẹlu eka ati pẹlu:
- Imudarasi pẹlu ounjẹ: iyasoto lati inu ounjẹ ti osan, eja, chocolate.
- Imukuro ti sisun ati sisun ọra.
- Ẹjẹ a fi ara rẹ silẹ ni awọn wakati owurọ, lori ikun ti o ṣofo. Idẹ to gbẹhin yẹ ki o waye ni igbakeji wakati 12 ṣaaju ki o to akoko ti a ṣe ayẹwo.
Awọn abajade ti ṣaṣayẹwo fun 1 trimester - ayipada, iwuwasi
Lẹhin ti n ṣalaye ti akọkọ ọjọ ori, itumọ awọn esi ti o ti ṣe nikan nipasẹ dokita. Ọdọmọkunrin ko le ṣe akojopo awọn iye ti a gba, paapaa nigbati a ba fi wọn we pẹlu awọn oṣuwọn iwuwasi. Ikan-oyun kọọkan ni awọn abuda ti ara rẹ, nitorina, imọran abajade naa yẹ ki o gbe jade lati ṣe akiyesi ilana idasile, ọrọ rẹ, ipinle ti ara obirin, nọmba ti awọn eso ti o ni.
Nigbati o ba ṣe ayẹwo awọn alafihan ti idagbasoke ọmọde kọọkan, ti a gba nipasẹ olutirasandi, awọn onisegun ṣe akiyesi si awọn ifawe wọnyi:
- KTR - iwọn ti oyun lati ade si tailbone;
- ipari ti ara - iwọn ara ti ọmọ lati oke si igigirisẹ;
- irun ori;
- BDP (iwọn biparietal) - aaye laarin awọn hillocks dudu;
- TVP - awọn sisanra ti aaye kola;
- Oṣuwọn ọkàn - iṣiro okan ti ọmọ.
Nigbati o ba nṣe ayẹwo ayẹwo biochemical nigba oyun, ṣe akiyesi si awọn ifọkansi akọkọ meji:
- β-hCG-chorionic gonadotropin;
- PAPP-A jẹ amuaradagba-A, ti o ni nkan ṣe pẹlu oyun.
Awọn iyatọ ti ṣayẹwo fun 1 trimester - iyipada ti olutirasandi, tabili
Ninu idajọ kọọkan, awọn onisegun, nigbati o ba ṣe ayẹwo awọn esi ti ṣawari olutirasandi fun tete akọkọ, ṣe atunṣe fun awọn ẹya ara ẹni ti idagbasoke ọmọ inu oyun. Fun otitọ yii, awọn onisegun gba iyipada diẹ ti awọn ifiranšẹ lati awọn ilana ti iṣeto. Pẹlupẹlu, awọn abajade awọn ijinlẹ naa le tun ni ipa nipasẹ miiran ifosiwewe - aṣiṣe ni iṣiro akoko ti o jẹ ti obstetrician. Ṣiṣe ayẹwo iṣaju akọkọ fun oyun, awọn idiwọn ti a fun ni tabili ni isalẹ, awọn onisegun akọkọ pinnu akoko gangan ti idari.
Ṣiṣayẹwo fun akọkọ ọjọ mẹta - kọsẹ awọn esi ti ẹjẹ
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, iwadi ti ẹjẹ ti obirin aboyun kan tun pada si nigbati a ṣe ayẹwo ayẹwo kan tabi ti o ba wa ifura kan pẹlu olutirasandi. Ni idi eyi, awọn onisegun ṣe akiyesi si awọn atẹle wọnyi:
- β-hCG -chorionic gonadotropin, ohun nkan ti o wa ni hormonal ti o ṣe nipasẹ chorion. Pẹlu iranlọwọ rẹ ṣe iwadii oyun ni ibẹrẹ ipo. Sibẹsibẹ, o jẹ afihan pataki fun nikan 1 ọdun sẹhin. Ni gbogbo ọjọ ifojusi ti HCG ni ilọsiwaju, ti o ga julọ ni iwọn 11-12 ọsẹ.
- PAPP-A jẹ amuaradagba-A, ti o ni nkan ṣe pẹlu oyun. Eyi ti o wa ninu ẹmu amuaradagba yii ni a ṣe nipasẹ ọmọ-ẹmi, ti o ni idiyele fun idagbasoke ati ṣiṣe deede rẹ. Lẹhin ti iṣawari ayẹwo biochemical ti akọkọ trimester, awọn esi ti wa ni deciphered nipasẹ dokita ti o ti n wo aboyun aboyun. Awọn iye ti awọn ifihan wọnyi nipa akoko oyun ni a fun ni awọn tabili ti o wa ni isalẹ.
Awọn ibalopo ti awọn ọmọ ni akọkọ ibojuwo
Ṣiṣayẹwo Prenatal ti 1 trimester ko gba laaye lati mọ idiwọ ti ọmọkunrin ti mbọ. Fun otitọ yii, awọn onisegun ko ni pataki si itọkasi yii. Sibẹsibẹ, ni ìbéèrè ti iya ara rẹ, olukọ kan ni ipo ti o rọrun fun oyun naa le ṣe awọn iṣeduro ara rẹ nipa ibalopo ti oyun naa. Ni iṣe, wọn ko nigbagbogbo ṣe afiwe pẹlu otitọ ati awọn igbagbogbo aṣiṣe, nitorina nigbati a ṣawari iṣaju akọkọ ti a ko ṣe apejuwe yii ni akọsilẹ.
Awọn abajade ibojuwo ti ko dara fun akọkọ akọkọ
Abajade ti ko dara fun ibojuwo fun oriṣiriṣi akọkọ jẹ idi kan fun atunyẹwo. Sibẹsibẹ, o ṣe lẹhin igbasilẹ, ni 2 ati, ti o ba jẹ dandan, ni awọn mẹta mẹta. Ni awọn iṣẹlẹ to ṣe pataki, pẹlu awọn esi ti o dara julọ lati awọn imọ-ẹrọ pupọ, awọn oniṣegun le tẹsiwaju lori didaṣe awọn iwadii aisan. Tẹlẹ nipasẹ awọn abajade ti awọn iwadi wọnyi ni ipinnu lori igbaduro ti oyun tabi ibajẹ rẹ ṣe. Lara awọn ọna aisan wọnyi:
- chorionic villus biopsy;
- cordocentesis (okun ayẹwo ẹjẹ);
- amniocentesis (iwadi ti omi ito).