Awọn ọna itọju ti ode oni ti itọju ṣe iyatọ si nilo lati ṣe awọn ipinnu nla, eyiti o ṣeun ọpẹ si ẹrọ pataki kan - ohun idasilẹ, ati pe a npe ni iṣiro endoscopic bẹẹ. Laparoscopy jẹ ọkan ninu awọn orisi ti o wọpọ julọ ti endoscopy. Jẹ ki a ro, kini o jẹ - laparoscopy, ni awọn igba miiran le ṣee lo.
Laparoscopy - kini o jẹ?
Awọn isẹ lori awọn ohun ti inu, ti a ṣe nipasẹ ọna ìmọ, nilo diẹ ẹ sii ju ọkan lọ lati de opin idojukọ. Awọn iṣiro Endoscopic ṣe yatọ si: fun wiwọle si ara o nilo lati ṣe awọn ẹsẹ kekere tabi patapata ṣe laisi awọn ipalara ti o ni ipalara, fifiranṣẹ awọn ohun idasilẹ nipasẹ awọn ọna ipa-ọna. Igbẹhin imuduro ti egbogi jẹ tube pipẹ, ni opin eyi ti a fi orisun ina kan ati kamera-kamẹra ti o han aworan lori atẹle naa. Ni afikun si eyi, awọn ohun elo pataki fun isẹ naa ni a mu lọ si ara wọn nipasẹ awọn apo fifọ.
Ilọ-iṣẹ Endoscopic pese iṣẹ ti o pọju ni eyikeyi aaye oogun. Laparoscopy jẹ ilana ti o wulo fun awọn ara ati ikun adan. Ipasẹyin ni apejọ yii ni a npe ni laparoscope. Ọpọlọpọ awọn orisirisi laparoscopy wa: egbogi, iwadii ati iṣakoso. Iṣelọpọ - ifọwọyi ti o ni idibajẹ, eyi ti o le jẹ Konsafetifu (iṣakoso oogun) tabi iṣẹ-ṣiṣe. Awọn imuposi aisan ati iṣakoso ni a lo lati wo irun awọn ara inu.
Ṣe ayẹwo laparoscopy
Lilo lilo laparoscope fun okunfa jẹ ipele ikẹhin ninu wiwa ti awọn ipo iṣan ati awọn okunfa wọn ni awọn ibi ti awọn isẹ-ẹrọ iṣoogun ti ko kuna. Nigbagbogbo, a nilo idanwo yii nigbati o ba ṣe ayẹwo okunfa ọtọtọ kan. Nigbagbogbo a ṣe iwadi pẹlu:
- awọn ilana itọju ni ipa inu, iho agbegbe;
- awọn iṣọn-ibanujẹ irora ti aifọwọyi ti isinmi ti a ko ni ila;
- infertility pẹlu awọn okunfa iyasọtọ;
- ifura ti oyun ectopic ;
- awọn arun alaisan ti o tobi ti inu iho inu pẹlu awọn ami aisan.
Ni ọpọlọpọ awọn igba, laparoscopy ayẹwo pẹlu aiṣe-aiyede gba ọgọrun ọgọrun ogorun igbekele lati ṣe ayẹwo, bi dokita ṣe n ṣakoso lati ri iyatọ diẹ. Nigbami awọn afọwọṣe ayẹwo aisan ni a ṣe idapo pẹlu itọju iṣẹ-ara ti awọn pathologies ti a fihan (iyọkuro ti awọn èèmọ, adhesions, excision ti endometrium ti o pọju ati bẹbẹ lọ).
Ise Laparoscopy Ise
Awọn iṣiro Laparoscopic ti ṣe jade, bi ẹnipe labẹ microscopi kan, ki o si pese ifarahan nla, nitori awọn ohun elo ti a lo lo ṣẹda ilosoke ogoji, ati ọpẹ si awọn opiki, a ti ṣayẹwo ohun-ara ti o ṣiṣẹ ni awọn igun oriṣiriṣi. Laparoscopy, bii ilana ibile, le ṣee ṣe ni ọna ti a ti pinnu (fun apẹrẹ, pẹlu yiyọ bile ) tabi jẹ pajawiri (laparoscopy of appendicitis).
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe laparoscopy jẹ itọnisọna ti o ṣe pẹlu ipalara ẹjẹ ti o kere ati irora irora. O ṣeun si awọn ohun-kere kere julọ, awọn idẹ ti a fi oju lenu jẹ diẹ ti a ko ri, eyi ti o ṣe pataki fun awọn ọdọbirin. Kii išeduro cavitary, laparoscopy ko beere fun iwosan gigun ati ibamu pẹlu ibusun isinmi.
Laparoscopy - awọn itọkasi
Awọn isẹ ti laparoscopy ti wa ni ṣe ni awọn wọnyi wọpọ igba:
- ipalara ti gallbladder, niwaju awọn nkan ti o wa ninu rẹ;
- Ọdọ-arabinrin arabinrin;
- ipalara ti afikun;
- ingeninal hernia;
- odaran ọmọ inu oyun;
- hernia ti awọn iṣeduro esophageal ti diaphragm;
- cyst ti ẹdọ;
- obstruction ti awọn tubes fallopin ;
- egbin uterine;
- endometriosis ;
- ikuku kuro ninu ile-ile, igbẹ;
- Àrùn ẹtan;
- ilana igbasẹ;
- urinary incontinence;
- awọn ipele akọkọ ti akàn;
- panicreatic necrosis;
- isanraju.
Laparoscopy - awọn itọnisọna fun gbigbe jade
Awọn ifaramọ laparoscopy ni awọn wọnyi:
- purulent peritonitis;
- giga kidirin tabi iṣeduro ẹdọ wiwosan;
- ibanujẹ nla ti cerebral san;
- awọn iyatọ to ṣe pataki ninu iṣẹ ti aisan okan tabi eto atẹgun;
- iṣena itọju inu;
- gbe awọn išeduro ti o ṣe laipe lalẹ;
- aṣiṣe pẹ;
- ibanuje iku;
- ilana igbasilẹ ti pelvis;
- õrùn ikọ-fèé pẹlu awọn igbesẹ loorekoore;
- aleji si anesthesia.
Laparoscopy - bawo ni a ṣe mura silẹ fun abẹ?
Ti a ba ti ṣaisan fun laparoscopy, bawo ni a ṣe le ṣetan fun rẹ, ṣafihan irufẹ si dọkita. Ṣaaju išišẹ, awọn ifọwọkan awọn aisan (ayẹwo ẹjẹ ati ito, electrocardiogram, idanwo X-ray, olutirasandi, ati bẹbẹ lọ) ni a ṣe nigbagbogbo, a beere lọwọ alaisan kan nipa awọn gbigbe ti o ti gbe, awọn iṣẹ, awọn aati ailera. Igbaradi fun igbasilẹ le ni awọn wọnyi:
- ọjọ diẹ ṣaaju ki o to laparoscopy - ibamu pẹlu ounjẹ ti kii ṣe slag-free, eyi ti o ya awọn agbara ti ọra, awọn sisun, awọn didun didun, awọn ti ọti-waini ati awọn ọti-waini;
- kọ lati jẹ ati mu awọn wakati 12 ṣaaju ṣiṣe abẹ;
- sodotun ti awọn ifun nipasẹ ọna kan (ṣaaju ki o to ibusun tabi owurọ ṣaaju ki o to iṣẹ naa);
- ni ọjọ ti a yan - mu iwe kan ati ibi ti o fagile, eyi ti yoo ṣiṣẹ.
Bawo ni a ṣe laparoscopy?
Laparoscopy, ilana ti sise ti o jẹ eka, ti a ṣe nikan nipasẹ awọn onisegun ti o ni oye ti o ni imọran ti o ti gba ikẹkọ pataki. Eyi jẹ nitori, laarin omiiran, si otitọ pe loju iboju gbogbo awọn agbeka ni ọna idakeji, ati tun ṣe idari ti ko ni idiwọn ti ijinle agbegbe ti a ṣakoso. Laparoscopist gbọdọ ṣe atunṣe ni kikun si ilana iho, nitori nigbakankan ọkan gbọdọ yipada si ilana yii nigbati awọn ilolu ba waye tabi ti a mu ilana naa wa.
Ṣaaju išišẹ, alaisan ni ayewo nipasẹ anesthesiologist, ti o yan iru ti anesthesia. Aṣeyọsara apẹrẹ endotracheal nigbagbogbo tabi ikunsopọ idapo. Nigbamii, a ṣe itọju pneumoperitoneum - kikun aaye ti inu pẹlu gaasi ti a pese nipasẹ abere abẹ labẹ iṣakoso titẹ sita ati sisan akoko. Eyi jẹ pataki lati gbe odi inu, ki o le ṣiṣẹ, o kan awọn ara miiran miiran.
Igbesẹ ti n tẹle ni ifihan iṣaaju tube (tube) nipasẹ ogiri inu, ibi ti a ti yan aaye ibi-itọpa ti o da lori ipo ti o ṣiṣẹ ti ara. Nipasẹ tube yii a ṣe itọju laparoscope, labe iṣakoso ti awọn ẹja ọpa afikun ti wa ni mu-fun awọn ohun elo. Lẹhin igbasilẹ ayewo ti awọn ohun inu ti ara ẹni, awọn afọwọṣe ti iṣelọpọ ni a ṣe, lẹhin eyi ti fifọ ti aaye iṣẹ, iṣeduro gaasi, sisọ awọn ohun-ara ati bẹ bẹ lọ.
Laparoscopic cholecystectomy
Išišẹ lati yọọ kuro ni gallbladder, ti a ṣe nipasẹ wiwọle laparoscopic, ni a lo ni cholleithiasis ati awọn polyps, ni a kà pe o dara julọ lati ṣii abojuto ("goolu standard"). Ti o da lori idiwọn ti ipo, laparoscopy ti gallbladder ṣe nipasẹ awọn mẹta, mẹrin tabi marun ni awọn odi inu. Ni awọn ẹlomiran, o wa nilo kan fun iyipada si ṣiṣiṣi ṣiṣiṣe:
- aibikita ti anatomi ti agbegbe ti o ṣiṣẹ;
- adhesion adiye lagbara;
- idagbasoke ti ilolu.
Laparoscopic appendectomy
Pẹlu ipalara ti afikun, laparoscopy, ilana ti eyi ti a ṣe daradara, ti ṣe gẹgẹ bi awọn itọkasi wọnyi:
- apẹrẹ apẹrẹ ni ọjọ akọkọ lẹhin ibẹrẹ arun naa;
- ipalara appendicitis;
- ipalara nla ti apẹrẹ ni apapo pẹlu iwọn giga ti isanraju tabi ọgbẹgbẹ mii;
- ifẹ ti alaisan lati yọ apẹrẹ nipasẹ ọna ti o jẹun.
Fun gbogbo awọn ifọwọyi, a nilo lati ṣe awọn iwọn mẹta ni odi ikun, awọn ojuami eyi ti a yan ti o da lori awọn ẹya ara ẹni. Išišẹ yii le ṣee ṣe labẹ iṣọn-ara agbegbe. O nilo lati lọ si išišẹ ṣiṣi silẹ ni iru awọn iru bẹẹ:
- iwo ti peritonitis;
- ibi atypical ti afikun;
- isanku, iyokuro;
- orisirisi awọn ilolu.
Laparoscopy ni gynecology
Ti o ba ṣe ayẹwo ohun elo ti o wa ni aaye ti laparoscopy gynecology, o jẹ akiyesi pe eyi jẹ ilana ti o ni ọpọlọpọ awọn itọju ti o ni awọn ọmọ inu oyun: ile-ile pẹlu awọn myomas, ovaries ni cysts, tubes fallopian ni oyun ectopic. Ni igba pupọ, a nilo awọn igun kekere kekere mẹta, ki o le rii pe o ga julọ.
Pẹlu awọn itọkasi kan, laparoscopy ati hysteroscopy ṣe ni nigbakannaa. Hysteroscopy - ifọwọyi, eyi ti o le jẹ ayẹwo tabi išišẹ, ti ṣe lati ṣe ayewo ibudo uterine, mu awọn ohun elo biopsy, ṣe itọju awọn ẹtan lori apa ara ara yii (fun apeere, yọyọ polyps). Ẹrọ fun ifọwọyi - kan hysteroscope - ti a fi sii nipasẹ cervix. Igbẹpọ ti laparoscopy ati hysteroscopy n gbooro sii awọn anfani ti iṣeto awọn okunfa ti awọn ipo iṣan ati imukuro wọn laisi iwulo lati lo ẹdun meji lẹẹmeji.
Awọn ilolu ti laparoscopy
Awọn iṣoro le ṣee ṣe lẹhin laparoscopy:
- ibajẹ nipa trocar awọn ohun elo ti awọn ohun elo ẹjẹ;
- perforation ti awọn ara inu;
- hypothermia;
- Ibiyi ti thrombi;
- malfunctions ninu okan ati ọna atẹgun;
- ẹjẹ;
- Ibiyi ti awọn adhesions .
Imularada lẹhin laparoscopy
Bíótilẹ o daju pe laparoscopy jẹ ilana ti o ni ipalara pupọ, ati pe awọn alaisan le ni agbara lẹhin ọjọ meji, diẹ ninu awọn iṣeduro ni a nilo lati yago fun awọn iṣoro igba pipẹ. Nitorina, lẹhin laparoscopy o jẹ dandan:
- Duro si isinmi isinmi (lati awọn wakati pupọ si awọn ọjọ pupọ).
- Gbe sẹgbẹ iṣẹ-ṣiṣe ti ara fun osu mẹfa.
- Ṣiṣe deede si ounjẹ ti o tọ fun nipasẹ dokita.
- Ṣe akiyesi isinmi ibalopo fun ọsẹ 2-3.
- Iyun ko yẹ ki o ṣe ipinnu tẹlẹ ju osu 6-8 lọ.