Ọkàn ti oyun naa bẹrẹ lati kọ silẹ tẹlẹ ni ọsẹ karun ti oyun, ati nipasẹ ọsẹ kẹsan 9 o jẹ akoso ti o ni kikun, pẹlu awọn ventricles meji ati meji atria. Nipa irisi aifọwọyi, ṣiṣea ọmọde ni a ṣe idajọ ni ibẹrẹ awọn idagbasoke, ati ni idaji keji ti oyun ni oṣuwọn ọkan (HR) ṣe afihan ipo ti oyun naa.
Fetal okan oṣuwọn jẹ iwuwasi
Ni akọkọ ọjọ mẹta, igbasilẹ awọn igun-ọkan ọkan ninu ọmọ inu oyun naa ni iyipada nigbagbogbo. Eyi jẹ nitori otitọ pe ni awọn ọsẹ akọkọ ti oyun ti o jẹ pe eto-ara ti o nilo pataki, ati apakan ti eto aifọkanbalẹ ti o ni iduro fun iṣẹ rẹ ko iti idagbasoke. Bayi, ni ọsẹ kẹjọ, iwọn ọmọ inu oyun naa ni 110-130 lu ni iṣẹju kan, ni ọsẹ 9-10 ni iwuwasi ti oṣuwọn okan ni awọn ọmọde jẹ 170-190 lu fun iṣẹju kọọkan. Lati ọsẹ kẹrin ti oyun si ibi ti a bi bi, ọmọ inu oyun deede jẹ 140-160 lu ni iṣẹju kan.
Awọn iṣe deede ni iṣẹ ti okan
Laanu, aiṣedede ninu iṣẹ kekere kan le waye tẹlẹ ni ibẹrẹ akoko ti oyun: ti a ko ba ni akọsilẹ ninu oyun ọmọ inu oyun ni 8 mm, eyi le jẹ ami ti oyun ti o jẹ ọkan. A ṣe iṣeduro obinrin kan lati ṣe ayẹwo itọwoye keji ni ọsẹ kan, lẹhinna a ṣe ayẹwo rẹ.
Awọn aiṣedeede lati inu oṣuwọn deede (ẹya ilosoke ninu ailera-ọkàn si 200 awọn iṣiro fun isẹju kan tabi isalẹ si 85-100 lu fun iṣẹju kọọkan) ni ọpọlọpọ awọn igba fihan ifarahan ọmọde kan. Itọju okunkun ti oyun (tachycardia) ni a le riiyesi ni awọn atẹle wọnyi:
- oyun hypoxia ti ìwọnba ìwọnba (ti obirin ti o loyun ba gun ni yara yara kan);
- iṣẹ iṣe ti ọmọ tabi iya;
- ilosoke ninu ohun orin ti ile-iṣẹ;
- imolara overexcitation ti iya iwaju.
Ikanjẹ ti a muffled ati ailera ti oyun (bradycardia) soro nipa:
- ailera intrauterine hypoxia;
- iwaju ti insufficlacental insufficiency;
- omi okun tabi polyhydramnios;
- fifi aye ti ọmọ inu oyun.
Ẹdun inu arrhythmic ti inu oyun naa nfihan ifarahan awọn ailera abuku tabi ipalara hypoxia intrauterine ti ọmọ.
Bawo ni inu okan ọmọ inu oyun naa ṣe pinnu?
Awọn ọna pupọ lo wa lati mọ ati ṣe akojopo iṣẹ iṣẹ inu ọkan ti inu oyun: aṣayan (gbigbọ si heartbeat ti inu oyun pẹlu iranlọwọ ti stethoscope midwifery), olutirasandi, cardiotocography (CTG), ati echocardiography (ECG).
Ni ibẹrẹ awọn oyun ti oyun, ibeere "Kini okan kan ni ọmọ inu oyun?" Yoo ṣe iranlọwọ fun olutirasandi: lilo okun sensọ transvaginal, awọn ijẹmọ ọkan okan ọkan ni a le rii ni bii ọsẹ mẹfa. Ibile (transabdominal) olutirasandi ṣe afihan iṣẹ okan lati iwọn 6-7 ọsẹ. Mu idaniloju oyun inu oyun ni ọsẹ melokan ti oyun lori olutirasandi ati lori awọn ipele iwadi mẹta. Ni awọn oniṣẹmọmọ obstinistian-gynecologists ojoojumọ o lo okun stethoscope, gbigbọ pẹlu iranlọwọ rẹ iṣẹ ti okan nipasẹ odi odi. Aoscultation ti awọn ohun aisan inu jẹ ṣee ṣe lati ọsẹ 20 ti oyun, ati ni igba miiran - niwon ọsẹ 18th.
Ni iwọn ọsẹ mejilelogoji, oṣuwọn ọmọ inu oyun naa ni ayẹwo pẹlu CTG. Ọna yi ngbanilaaye lati gba iṣẹ ti okan inu oyun, ihamọ ti ile-iṣẹ ati iṣẹ-ṣiṣe ọkọ ti ọmọ naa. CTG deede jẹ dandan ti iya iya iwaju ba ni iyara lati apẹrẹ ti ailera, awọn onibajẹ tabi awọn àkóràn, bakanna bi o ba ṣe akiyesi awọn ohun ajeji aiṣan ti ọmọ inu, idaamu ti oyun, omi kekere tabi polyhydramnios. Nigba ibimọ, a ṣe CTG ni ọran ti o ti tete tabi taya oyun, pẹlu ailera ti iṣiṣẹ tabi rhodostimulation.
Fetẹ ECG ti wa ni waiye ni ọsẹ 18-28 ati pe lori awọn itọkasi wọnyi:
- ọjọ ori ti iya jẹ ọdun 38;
- awọn ibimọ ti o wa ti awọn ọmọde pẹlu aisan okan ọkan;
- aibikita ailera ọkan ninu iya iya iwaju;
- oyun hypotrophy;
- iwo ti awọn ohun ajeji ninu iṣẹ okan, awọn pathologies miiran ati awọn ajeji ailera ni itanna ọmọ inu oyun;
- àtọgbẹ mimu ninu awọn obinrin;
- arun aisan nigba oyun.
Ninu iwadi yii, nikan ni ọmọ inu oyun naa ṣe ayẹwo, iṣẹ rẹ ni a ṣe ayẹwo, bii ẹjẹ ti nṣan ni awọn oriṣiriṣi ẹka (lilo ijọba Doppler).